疝气护理 PPT课件.ppt

疝气的护理
内容
五说教学过程
一、疝气的定义
二、病因
三、临床类型及临床表现
四、治疗
五、护理
六、健康教育
一、疝的定义
体内某本个组织或器官,能过先天或后天形成的薄弱点,缺损或空隙,从其正常解剖部位进入另一部位称为疝
五说教学过程
二、病因
1、腹壁强度(抵抗力)降低
先天:腹股沟区,腹股沟管、股管、脐、腹白线
后天:手术、腹壁损伤、感染、老年人
2、腹内压增加
生理:如:妊娠、啼哭
病理:腹腔肿瘤、腹水、病理性咳嗽,习惯性便秘、排尿困难等等。
(Ⅰ)临床类型,按病程发展分




三、临床类型及临床表现
(2)临床表现,根据不同类型临床表现各不相同
1、易复性疝:腹股沟处可复性包块,下腹轻微不适(坠胀)无其他症状
2、难复性疝:包块回复较难,但仍可回复局部坠胀感较明显或有轻微消化道症状,消化不良、便秘
3、嵌顿性:腹壁皮下包块突然增大,不能回纳,伴局部痛,腹痛,如不及时处理将转为绞窄性疝。
4、绞窄性疝多伴有肠坏死、穿孔,临床出现明显腹膜炎症状
四、治疗
五说教学过程
(1)非手术治疗,适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者
(2)手术治疗——疝不会自己消失,只会越来越大,手术是最佳的治疗方法。
①.高位结扎——只适用幼儿
②高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝
③.无张力疝修补术
④.经腹腔镜疝修补术
术前指导
1、疝块较大者减少活动,多卧床休息。
2、若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张发硬、触痛明显、不能回纳腹腔,要高度警惕嵌顿疝发生的可能,应立即报告医护人员。
3、消除引起腹内压升高的因素。
4、术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素,应相应处理,控制症状后再手术。注意保暖,预防呼吸道感染:多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,保持排便通畅。
5、吸烟者应在术前2周戒烟。
术后护理
1、体位与活动:据麻醉方式遵医嘱切口压迫沙袋或NS500ml盐水,可膝下垫术后3天不下床活动,特殊者(年老体弱、复发、绞窄、巨大疝)延迟,无张力疝修补术的病人可早期离床活动
2、饮食
一般:术后6小时软食或普食,防便秘
肠切除:禁食→肠道功能恢复→流质→半流质→普食