急性动脉栓塞病人的护理.doc

急性动脉栓塞病人的护理
吴永杰(黑龙江省医院 150001)
【摘要】目的讨论急性动脉栓塞病人的护理。方法配合手术治疗进行护理。结论密监护病人的心功能变化,防止动脉栓塞后因高血钾、pH下降,导致突然的心律失常。定时测量血压、心率及呼吸,注意尿量、神志变化,并准确记录。及早发现体液不足,及时调整输液量,以防止因血流减少造成的血管充盈不良。护士密切观察病人的术后病情变化,如发现异常情况,及时与医生取得联系。
【关键词】急性动脉栓塞护理
急性动脉栓塞(acute arterial thromboembolism)是指栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落,被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内,导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程。可发生于任何年龄组,但发病高峰多在50~70岁,尤其是患有心血管疾病的人群。下肢的发病率高于上肢,此病起病急、发展快,及早的诊断及相应的治疗措施是治疗成功的关键。若不及时治疗可使病人脏器受损、终生残废,甚至危及生命。下面将急性动脉栓塞病人的护理阐述如下。
1 术前护理
,医护人员应以极大的同情心关心、体贴病人,耐心做好病人的思想工作,使其情绪稳定,能配合治疗和护理。

,同时做好心电监护并记录血压、脉搏、呼吸及神志等变化。诊断明确者可使用哌替啶等止痛剂,以减轻病人的痛苦。
,并准备急救物品及药品。
,禁用热水袋直接加温,以免加重患肢的缺血。
。
2 术后护理
。
,患肢平置或低于心脏水平15°左右,避免屈髋或屈膝及膝下垫枕。卧床时要避免被子对患肢末梢的压迫,可在床尾使用支被架,注意保暖,并防止局部烫伤。

,防止动脉栓塞后因高血钾、pH下降,导致突然的心律失常。定时测量血压、心率及呼吸,注意尿量、神志变化,并准确记录。及早发现体液不足,及时调整输液量,以防止因血流减少造成的血管充盈不良。
,包括皮肤温度、脉搏、颜色、疼痛、感觉较术前有无缓解。一般术后24小时内动脉搏动不能触及或搏动较弱,但皮肤颜色、温度和静脉充盈时间可于手术当天恢复,这是由于动脉痉挛所致。若发现患肢疼痛再次出现或较术前加剧,皮肤温度低,颜色苍白或发绀,严重时远端动脉搏动减弱或消失,应考虑血栓形成或再栓塞,可用Dopler监测,必要时行动脉造影,证实有较大血栓残留,或继发血栓形成,或发生再栓塞时,应再次行动脉取栓术。
:优秀,循环恢复,一处或多处脉搏恢复;良好,循环恢复,无脉搏恢复;一般,仅有功能恢复,但仍有持续的缺血表现,无脉搏恢复;不良:病人肢体丧失、静息痛、间歇性跛行、死亡。护士密切观察病人的术后病情变化,如发现异常情况,及时与医生取得联系。
。
,并根据用药的时间按时抽血,以监测药物对凝血功能的影响,超过规定指标时,