护士离职意愿及其相关因素的调查分析.doc

护士离职意愿及其相关因素的调查分析
张晓辉薛玉文李艳荣房丽艳(大庆油田总医院手术室黑龙江大庆 163001)
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)14-0355-03
全球护理事业一直面临的主要问题是长期并将持续存在的护士短缺,这种短缺己经达到危机水平[1],并仍将随着对医疗服务需求的增加而加剧。特别在近些年,随着生活水平的不断改善,人们对健康的要求亦不断提高、需求日益增加,加之人口老龄化等影响,护士短缺问题更显突出。据国家卫生部统计资料显示,[2],与发达国家相去甚远。2006年国家卫生部对全国400余家医院的调查结果表明[3],目前医疗机构中,:1,:1,:1的相关要求。此外,医院95%以上住院患者的生活护理主要由家属或护工承担,护士人力配置不仅未能满足患者护理的需求,而且成为影响患者安全的隐患。因此,在当今护理人员短缺的医疗环境中,如何有效减少护士的离职行为己经成为了国内外医院管理者的重要课题和职责[4]。因为过高的护理人员流动率,不仅导致了更加严重的护士短缺和接下来的护理人力资源危机,护士短缺又加剧了对护理人员的需求以及在职人员的工作量,工作压力和职业疲溃[5],增加了在职护理人员的负担,造成更多人产生离职意念,形成恶性循环。此外,护士离职率高,还造成了资源浪费,训练成本的损失,还影响在职护士的工作积极性,导致护理工作安全性存在隐患,对临床护理质量产生直接和间接的负面影响。护士离职率高己是国内外普遍存在的一个社会现象,也是导致护士短缺和护理质量下降的重要原因之一。因此,护士离职率高作为目前护理管理者所普遍面临的问题,研究护士离职意愿及其相关因素是改善护士短缺现状,也是保证护士良好工作的必要前提。
所谓离职意愿是指员工想要离开现有组织或工作岗位的心理倾向,离职意愿是一种行为倾向,它能导致离职行为的发生。Bedeian & Armenakis(1981) [6]认为离职意愿是指个人意欲离开目前工作岗位,另寻其他工作机会的倾向。这与MillerRalphn&Hulin(1979) [7]对离职意愿所下定义一致,即离职意愿是离职念头与寻找其他工作机会倾向的总合表现或态度。离职意愿的因素多且复杂,护士个体因素主要包括年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、所在单位、与单位签订的合同性质等,工作环境因素主要包括工作中受到的侵害、工作时间、工作压力,薪酬低,缺少专业实践机会等,此外,缺少晋升及受教育的机会,领导和管理方式也是重要原因之一。工作满意度对员工的离职意愿具有重要的、直接的、负向的影响,工作满意度越高,离职意愿越低,且工作满意度与员工的离职意愿的相关系数最高对离职意愿有显著的预测作用。国外研究者较早证实了护士离职意愿的主要预测因子是工作不满意。
研究对象和方法
一、研究的对象为从大庆市二、三级医院近2000名注册护士进行随机抽样,抽取900名女护士,其中油田总医院450名、龙南医院和哈尔滨医科大学附属第五医院各150名、大庆市第二、四、五医院各50名。从事临床护理工作>2年的注册女护士。采用分层抽样法进行抽样。
二、采用现场发放问卷的调查形式,并向被调查者解释此次调查目的,对问卷中填写说明加以指导,问卷完成后现场收回。共计发放问卷900份,所得的有效问卷为873份。采用的量表,由一般资料问卷、工作满意度指数量表(IWS )、离职意愿量表、中版本的哥本哈根社会心理学量表和付出一获得不平衡量表。
1、一般问卷包括:年龄、婚姻状况、有无小孩、文化程度、职称、职务、护龄、在您当前工作单位年限、工作科室、、聘用形式、医院等级等。
2、工作满意指数((the Index of Work Satisfaction, IWS)由Stamps和Piedmonte于1997编制,用于测量护士的工作满意度,是公认的具有良好信度和效度的测量工具。工作满意度与离职意愿的研表分为
A和B两部分,由以下6个维度构成:
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、主动和自由的程度。
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,对工作的整体重要性或意义的认知。
A部分是由以上6个维度配对组成的15个条目,用于对工作满意度的6个维度排序,测量护士认为的6个维度的重要程度。B部分由6个维度的44个条目组成,分