输血安全管理
胡建红
已知受血者为A型血,在交叉配血试验中。主侧不凝集,次侧凝集,供血者的血型?
思考题:
输血警语
输血可以挽救生命!
但如果没有安全有效、科学合理的管理,它便会成为邪恶与死亡的载体!
输血
的
历史
1667年冬天,法国著名御医进行了一种自认为理想的疗法——向狂躁的精神病患者体内输入小牛的血液,认为这种方法有镇静作用。但这个病人在二次输血后很快死亡。
这便是有记载的人类第一例输血。
到19 世纪
英国的产科医师
詹姆斯(James)
改进了输血技术
并提出
只能输人类的血液
但是,1873年,波兰医生杰萨耶斯()揭示了一个惊人的事实:
半数以上的患者在接受输血后很快死亡。
因此输血的有效性和安全性再次受到质疑。
直到1900年,奥地利病理学家卡勒(Karl)发现了血型的存在,输血疗法的前景才微露曙光。
随后美国的拉维生(Lewisohn)试验成功了抗凝剂,从此输血疗法终于正式登上大雅之堂。
卡勒(Karl)也因此获得了1930年的诺贝尔生理学奖。
可见,虽然从丹尼斯(Denis)御医开始首例输血到现在已有三百多年之久,但真正意义上的输血才仅有不足百年历史。
输血安全的里程碑
组织相容性
免疫血液学
分子生物学检测核酸
ABO 系统
NAT / PCR
免疫学检测感染标志物
. HBsAg, HIV
Rh系统
安全水平
病原体灭活
1901 1940 1970 1997 2004
Adapted from Klueter et al., 2004
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