云南白药配伍甲硝唑治疗宫颈LEEP术后宫颈创面出血的疗效分析.doc

云南白药配伍甲硝唑治疗宫颈LEEP术后宫颈创面出血的疗效分析
廉可意
(武陟县人民医院河南武陟 454950)
【摘要】目的探讨云南白药配伍甲硝唑治疗宫颈LEEP术后宫颈创面出血的疗效。方法将200例因宫颈疾病LEEP术后宫颈创面出血的患者按就诊顺序随机分为两组。观察组105例,用云南白药粉配伍甲硝唑粉敷于宫颈创面上,有活动性出血的压迫2-3块无菌纱布,24小时后取出。对照组95例,LEEP电凝止血或无菌碘伏纱布压迫。结果观察组105例,止血有效101例,再次宫颈脱痂出血4例,宫颈创面完全愈合100例,好转5例;对照组95例,止血有效47例,再次宫颈创面脱痂出血48例,宫颈创面完全愈合80例,好转15例,两组疗效比较云南白药加甲硝唑治疗宫颈LEEP术后宫颈创面出血疗效显著(P〈)。结论云南白药配伍甲硝唑用于宫颈LEEP术后宫颈创面脱痂期出血的止血及预防感染的治疗效果优于LEEP电凝止血。
【关键词】云南白药甲硝唑宫颈LEEEP术后出血
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0179-02
宫颈LEEP技术于20世纪90年代应用于临床以来,因其微创、操作简单、安全,已成为治疗宫颈病变的重要手段。我院于2010年1月-2013年1月因宫颈疾病行LEEP术治疗,但术后宫颈创面出血反复、排液时间长一直困扰着我们。为此,3年来我们试用云南白药配伍甲硝唑治疗LEEEP术后宫颈创面出血,取得了很好的治疗效果。现就该治疗方法探讨如下:

-2013年1月份在我院就诊的因宫颈疾病行LEEP术后宫颈创面脱痂期宫颈创面出血的200例患者,其中HPV阳性阴
道镜下宫颈活检CIN1级101例、CIN2级50例、有临床症状的宫颈重度糜烂且无随访条件的38例、宫颈息肉11例。所有患者术前均行宫颈薄层液基细胞学、有异常时行阴道镜下宫颈活检排除宫颈癌,并化验白带常规、血常规、凝血四项、传染病四项及心电图无手术禁忌症。
200例患者均系LEEP术后10-23天出现宫颈创面脱痂期宫颈创面渗血或创面有活动性出血来我院复诊的患者。随机将上述患者分为两组:观察组105例,将创面用碘伏棉球消毒后,创面渗血无活动性出血的患者以无菌碘伏纱布压迫创面渗血处2-3分钟后,以云南白粉加甲硝唑粉均匀敷于宫颈创面;若有活动性出血,使用云南白药粉及甲硝唑粉后,以无菌碘伏纱布2-4块紧紧压迫,24小时后来院取出。创面若仍有渗血,再以云南白药及甲硝唑粉敷之,不适随诊;该组患者术后6周随访宫颈创面均无出血及感染,3月后随诊宫颈创面完全愈合的100例,好转5例。对照组95例,将创面消毒后,以无菌纱布压迫宫颈创面渗血处2-3分钟,创面若有活动性出血,用LEEP电凝止血,并服用甲硝唑片及肾上腺色腙片等消炎止血药。复诊58例宫颈创面不出血,37例再次发生宫颈创面脱痂出血,以云南白药粉及甲硝唑粉敷于创面,无菌碘伏纱布压迫,24-48小时换药,连续2-3次即可。本组患者术后6周随访宫颈创面均无出血及感染,3月后患者复查宫颈创面完全愈合80例,好转15例,无一例宫颈创面再出血及感染。
、宫颈疾病的好