浅谈慢性心力衰竭患者的护理诊断与护理措施.doc

浅谈慢性心力衰竭患者的护理诊断与护理措施
纪红宋秋菊姜茂慧梁雪(黑龙江省鸡西市人民医院 158100)
【摘要】目的讨论慢性心力衰竭患者的护理诊断与护理措施。方法配合治疗进行护理。结论为心力衰竭患者提供其所需要的护理和社会支持,减少在治疗过程中给患者带来的任何不良反应且同时减少并发症的发生,从而使药物发挥出更好的疗效,能提高治疗有效率,最大限度的改善患者的生存质量。
【关键词】慢性心力衰竭护理诊断护理措施
慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是临床常见综合征。其病因以心脏瓣膜疾病居首,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。慢性心力衰竭治疗原则为:原发病的防治;稳定心力衰竭的适应或代偿机制;缓解心室功能异常。慢性心力衰竭患者常见的护理问题有气体交换受损、心输出量减少、体液过多、活动无耐力、预感悲哀、知识缺乏等,下面就这几方面所采取的护理措施报告如下。
1 气体交换受损
:循环淤血。肺部感染。不能有效排痰与咳嗽。
:病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。能做到有效咳嗽与咯痰。

,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。
(适当)氧气吸入,一般缺氧1~2L/min,中度缺氧3~4L/min,严重缺氧及肺水肿4~6L/min。肺水肿病人用20%~30%乙醇湿化氧气吸入。
、拍背,以利于痰液排出,保持呼吸道通畅。
。
(1)尽量坐直,缓慢地深呼吸。
(2)屏气3~5秒钟,用力地将痰咳出来,连续2次短而有力地咳嗽。
,鼓励病人下床活动,以增加肺活动量。
,如避免受凉、避免潮湿、戒烟等。
2 心输出量减少
:心脏前负荷增加。心脏后负荷增加。原发性心肌损害。
:病人心输出量改善,如血压、心率正常,四肢温暖,脉搏有力,尿量正常。

、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
、肢体温度、血氧饱和度改变。
,其速度一般不超过每分钟30滴,并限制水、钠摄入。
,维持水、电解质平衡。
,如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱;强心药可引起洋地黄中毒;扩血管药可引起血压下降等。
3 体液过多
:静脉系统淤血致毛细血管压升高。肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性和血管加压素水平均有升高,使水、钠潴留。
:水肿消肿,出入水量基本平衡。皮肤无破损。

、高蛋白饮食,少食多餐,按病情限制钠盐及水分摄入,盐摄入量为:重度水肿每日1g、中度水肿每日3g、轻度水肿每日5g。
,每周2次。
,衣着宽松舒适,床单、衣服干净平整。观察病人皮肤水肿消退情况,定时更换体位,避免水肿部位长时间受压,防止皮肤破损和压疮形成。