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慢性心力衰竭患者的护理..doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
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慢性心力衰竭患者的护理——慢性心力衰竭患者出院随访及护理指导[关键词]慢性心力衰竭;出院;随访;护理指导我们自2006年1月至2011年1月间对562例慢性心力衰竭患者,经治疗好转出院后,进行随访和相应的护理指导,本文就此作一分析探讨。:562例慢性心力衰竭患者,男302例,女260例,年龄32~91(±。其中干部(包括教师及医务工作者)219例,农民173例,工人170例;均为在本院心内科住院治疗,病情控制稳定后出院,转门诊治疗随访者。随访期内多次住院的患者139例(%),以最后一次出院时间记入随访期,并视作1例患者。疾病构成与心功能分级(nyha分级:冠心病161例,心肌病117例,风湿性心脏病87例,高血压性心脏病83例,肺源性心脏病49例,成人先天性心脏病17例,其它心瓣膜病48例。入院时心功能情况:ⅱ级心功能64例,ⅲ级心功能236例,ⅳ级心功能262例。出院时心功能情况:ⅱ级心功能278例,ⅲ级心功能222例,ⅳ级心功能62例。主要伴(并)发病症:心律失常492例,肺部感染142例,肝功能损害103例,糖尿病96例,脑梗死(包括腔隙性)93例,高脂血症61例,肾功能不全51例。排除病例:同期住院的慢性心力衰竭患者共923例,%。其余469排除病例的主要排除原因为,住院期间死亡57例,外地患者155例,拒绝随访166例,因其它疾病在院时转科治疗或出院后2个月内住入其它科室63例,其它(不明)原因排除28例。:通过前瞻性量表调查方式,对入选所有患者进行为期1~4年,间隔1~4周的随访调查,多数患者采用门诊就诊随访,部分患者采用电话随访。记录患者的主观症状、饮食营养、日常活动、生活习惯、药物治疗情况(服药种类、剂量、方法等)、体重变化情况,相关伴(并)发病症情况。并对相关因素进行分析,对其提供对个体化的护理指导。护理指导内容:体力活动指导;饮食指导,特别提醒注意低盐易消化饮食;体重监测指导(每周测量体重,严重时每2~3天测量);规律服药指导;提醒门诊就医同时进行护理随访,包括社区护理;其它相关护理指导,如保暖,抗感染等。2结果562例患者,526例(%)完成随访,36例(%)失访或退出。失访或退出的原因:出院后2个月内死亡9例,出院后2个月内住入其它科室11例,随访时间间隔>4周3例以上7例,随访过程中不能准确或拒绝提供相关随访内容者5例,不明原因失访4例。3讨论慢性心力衰竭是心内科最常见的临床病理生理综合征,重度心力衰竭即为各种基础心血管疾病的晚期或终末期临床阶段,在临床上很难达到“治愈”,故一般都在症状好转,心功能改善时出院,常有很高的再住院率。%(139例),。为减少慢性心力衰竭患者的再住院率和病死率,住院期间合理的治疗,出院期间定期的门诊治疗,以及院外随访和护理干预指导,包括社区护理干预非常重要[1~3]。:强调个体化,依据病情进行体力活动。病情稳定、心功能较好(在ⅱ级以内者)宜进行不诱发心力衰竭症状发作的活动,可在陪同下进行适当的有氧运动,如步行运动,每周3~5次,每次20~30分钟。针对心力衰竭情况,也可进行每日多次步行,每次5~10分

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  • 时间2019-10-19
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