慢性心力衰竭患者的护理管理.doc

慢性心力衰竭患者的护理管理.doc慢性心力衰竭患者的护理管理
蒋琳绯(无锡市第二人民医院江苏无锡 2 1 4 0 0 0 )
【中图分类号】R 7
【文献标识码】A
【文章编号】1 672-3783(20 1 5)07 — 0257 — 0 1【摘要】目的比较不同护理模式对慢性心力衰竭患者的住院天数、 2 6例,随机分为对照组和入网组,比较两组患者的乏力、胸闷、呼吸困难、紫钳、水肿、①两组患者入院一般资料均明显差别;②与传统护理模式相比,新型护理模式可以显著减少慢性心力袞竭患者住院天数和费用,,更加严格的监测患者出入量及血压和心率的变化,对减少住院天数和费用,以及心功能的改善均具有重要的价值.【关键词】慢性心力衰竭护理管理心功能 近年来,随着心脏病治疗方法的改进以及整个人群寿命的延长,慢性心
力衰竭(CHF)的发生率也呈逐年上升的趋势。①在人群中的发病率约为 1 . 5 %〜2 . 0 %,而6 5岁以上人群可在6 %〜1 0 %◊在我国,对有代表性的1 0个省市3 5〜7 4岁1 5 5 1 8人流行病学的调查,CHF的发病率为0 . 9 % (男性0 . 7 %,女性1 . 0 %),随着年龄的增高,发病率也增加,
6 5岁以上则为1. 3% (男女分别为1. 1 %、1 . %)。在美国据估计有5 0 0万慢性C H F患者,每年又约5 0万新被诊断的病历。1对象与方法1 . 1 对象:木研宄选择2 0 1 4年4月至2 0 1 5年6月我院心内科住院及门诊明确诊断的CHF患者3 1 2例,其中实行全程综合管理干预的1 7 2例,没实行综合管理干预的患者即对照组1 4 0例。其中男1 4 8例,女1 6 4例,平均年龄(5 9. 2 ± 8 . 1 )岁;根据随机和平衡的原则,将3 1 2例患者按随机数字表法原则随机分为干预组1 7 2例和对照组1 4 0例。入网前两组患者的心袞程度,药物治疗情况,对自己木身疾病的认知情况,家庭支持程度,文化程
度上均没有显著性差异。在试验的一年里两组患者的药物治疗方面无显著性差异。 1. 2方法1. :一般信息、心衰病程、心功能分级、以往心脏病治疗、以往特殊心脏检查(包括冠脉造影、PTCA、PTCA+stent、CABG、起搏器、射频消融、ECT)主诉、体检、特殊检查(心电图、超声心功等)、实验室检査、住院处理等十多个项目。再次住院时填写《住院心衰表》,每次住院都重新填一份《住院心衰表》。存入患者自己盼档案。1. 2. 2生活方式干预:实验组患者进行有针对性的健康教育,如限盐(每日不超过5 g)、戒烟、戒酒(可喝葡萄酒)、多吃青菜、水果和豆制品,少吃或不吃动物的内脏。 健康教育干预:患者入网时护士要详细评估患者自己疾病的认知情况,从而有针对性的给患者提出指导和教育。每周护士给患者集中讲课一次,每两周主任给患者讲课一次,向患者讲授心脏的解剖、构成、CHF的发病原因、机理、症状、体征、用药、自我护理的技能,平时生活中注意各项、心理保健、家庭支持等医学常识和自我护重视的情况。. 4运动干预:教育指导患者坚持每天做一些力所能