常见意外伤害急救
淹溺
病例介绍
2008年6月20日
患者,男,18岁
患者中午在当地公园游玩,不慎落水,发生溺水,数分钟后被救起
问题:如果你在现场,应该怎么做?
概念
淹溺又称溺水,是指人淹没于水中,水和水中污泥、杂草等堵塞、引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血液动力学及血液生化改变的状态。严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡
海水淹溺
海水(高渗)
高钙血症高镁血症
心律失常,心脏停搏血管扩张,血压下降
钙、镁离子使肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受损
大量水分及蛋白质向肺间质和肺泡腔内渗出
急性肺水肿
心力衰竭死亡
肺组织内呈高渗状态
二、病理生理
淡水淹溺
淡水淹溺
淡水淹溺
血液稀释
低钠、低氯及低蛋白血症
红细胞破碎,血管内溶血
高钾血症
心室颤动
心脏停搏死亡
过量游离血红蛋白堵塞肾小管
急性肾功能衰竭
三、急救
淹溺史
注意查寻头部有无硬物碰撞痕迹,以便及时诊治颅脑外伤。
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