儿童眼外伤的护理.doc

儿童眼外伤的护理
熊克勤左婷玉(贵州省黔西南州人民医院眼科贵州兴义 562400)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0328-03
【摘要】目的探讨儿童眼外伤的临床急救和护理效果。方法对29例不同部位不同程度眼外伤患者进行临床手术急救和护理,观察患者的治疗效果和护理体会。结果 29例患者病情都得到有效地控制,经过精心的护理,患者得以康复出院。结论眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求动作轻柔,精心护理,稍微疏忽就能造成重大的事故。尤其是对于儿童更是要特别护理。现将治疗取得的良好效果,报告如下。
【关键词】儿童眼外伤护理
眼是人体最重要的感觉器官之一。也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。眼还是一个暴露的器官,结构复杂而脆弱,即使遭受轻微的损伤,也会造成严重的视力障碍甚至失明。角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,抵抗力较低,一旦受伤极易感染[1]。儿童生性好奇、好动,年幼、缺乏生活经验,因此,在眼外伤中儿童占较大的比例,并呈逐年增加的趋势,因其病情较重和延误治疗时间等,往往很容易导致失明或伤残,遗留终身痛苦,并给个人、家庭、社会造成沉重的负担。
为了使患儿尽快恢复健康,保持有效的视功能,改善盲残儿童的生存质量,我院对29例眼外伤伴前房积血学龄儿童进行积极有效的治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
一般资料我院2006年5月—2008年1月共收治7~15岁眼外伤儿童29例,平均年龄(9±)岁。其中,男24例,女5例,右眼18例,左眼11例,钝挫伤(玩具枪弹,弹弓、鞭炮炸伤)20例,锐器伤(钢笔、
铅笔、小刀、注射器针头)9例,就诊时间半小时至7天。
2 结果
~,~,~,2例因角膜感染,视神经萎缩,视力仅存光感。
3 护理
心理护理
眼外伤不仅对儿童造成生理上的创伤,还会造成心理上的严重伤害。学龄儿童有很强的好奇心及好动性,年幼、缺乏生活经验,在遭受伤害后其情感十分脆弱;视力损害不仅使患儿丧失视觉功能,而且影响外观,妨碍了患儿的日常生活,又影响了患儿的生活质量,其自尊心受到严重伤害;住院后由于陌生的环境,陌生的医护人员,并面对抽血、注射、输液、手术等操作,患儿会感到紧张、恐惧,缺乏安全感[2]。
医护人员要热情、主动接待患儿,了解其心理状态以及兴趣、爱好,并针对患儿不同特点和心理需求实施相应的护理,对患儿要有耐心、爱心,多给予鼓励,并尽量模仿儿童的语言,态度和蔼,语气温柔,与其建立一种良好的朋友关系,以求得到良好的配合[3]。
,以便及时对症处理。(1)机械性眼外伤的急救处理
机械性眼外伤又分为非穿通伤和眼球穿通伤。对眼球表面(结膜与角膜)异物伤,可用冲洗法去除,或用无菌湿棉签拭去;角膜局部异物者,应滴2%利多卡因溶液于表面后,用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除,针尖应朝向角膜缘,如不能一次次剔净可隔日再剔。
如为外伤引起的多发性异物,往往异物细小且多,可分期分批先剔出较表浅的,后剔出深层细小的异物,剔除后涂抗生素眼膏再