腰腿痛和颈肩痛
和平医院骨科李宏倬
腰椎间盘突出症
Hernia of intervertebral discs
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。以腰4-5、腰5骶1间隙发病率最高,约占90%一96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%—22%。
胸椎间盘横断面
腰椎间盘突出症
一病因
。
。
;小于20岁的青少年患者中约1/3有阳性家族史。
。
腰椎间盘突出症
二分型
l、膨隆型纤维环有部分破裂,而表层完整。
2、突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。
3、脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱人椎管内或完全游离。
、下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内。临床上仅出现腰痛,。
腰椎间盘突出症
三临床表现
腰椎间盘突出症常见于20-50岁患者,男女之比约为4~6:1。20岁以内占6%左右,老人发病率最低。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。
腰椎间盘突出症
(一)症状
1 腰痛。最先出现的症状,发生率约91%。
2 神经根刺激征。
(1)股神经痛:由高位腰椎间盘突出(腰2-3、腰3-4)引起,发病率<5%。
(2)坐骨神经痛:由腰4-5、腰5骶l间隙突出引起,发生率达95%左右。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。约60%患者在腹压增加时疼痛加剧。早期为痛觉过敏,病情较重者出现感觉迟钝或麻木。
腰腿痛和颈肩痛幻灯片 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
