健康评估II
对话、面谈-沟通了解患者的健康信息(健康
史收集)
检查用你自己的五感配合简单的工具-了解
患者的身体状况(体格检查)
用高科技医学仪器、设备—了解患者体内
生理、病理变化(实验室、特殊检查)
三者相互印证、相互补充
全面系统的健康评估
本课程内容
症状评估
实验室检查
心电图
肺功能
X线
症状评估
Case study
卫某,男,20岁,学生。身高175cm,体重56kg。平时饮食不规律,一般不吃早餐,喜好味重食物。近1月夜间常感胃部不适。周日睡至中午,起床后吃一晚方便面。至晚6点与同学聚餐饮酒,夜晚一直腹痛,凌晨3点觉恶心,呕咖啡渣样胃内容物,急诊入院。
Questions
你觉得该病人的病史中有哪些症状?
你觉得要进一步了解该病人的病情,你还需要做哪些检查?
对该病人的疾病诊断,你的初步判断是什么?依据?
定义
是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及肝脏、胰腺、胆道或全身疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
呕血与咯血的鉴别
咯血呕血
病因肺结核、支扩、肺炎、肺癌、消化性溃疡、食管胃底静脉
肺脓肿、心脏病曲张, 急性胃炎、胆道病变
出血前症状喉部痒感、咳嗽、胸闷上腹不适、恶心、呕吐
出血方式咯出呕出
血色鲜红咖啡色、暗红,有时鲜红
血中混合物痰、泡沫残渣食物,胃液
PH 碱性酸性
黑便一般没有有,呕血止后可持续数日
出血后痰性状血痰数日无痰
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