健康评估之症状评估模板.ppt

健康评估之症状评估模板
健康评估之症状评估模板
对话、面谈 -沟通 了解患者的健康信息（健康
）
检查 用你自己的五感配合简单的工具 -了解
患者的身体状况（体格检查）
用高科技医学仪器、设备—了解患者体内
生理、病理变化（实验室、特殊检查）
三者相互印证、相互补充
全面系统的健康评估
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本课程内容
症状评估
实验室检查
心电图
肺功能
X线
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症状评估
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课堂内容
呕血与便血
（一）呕血
。
、问诊要点及临床意义。
（二）便血：便血的病因、临床表现（鲜血便、柏油便、脓血便、隐血便）、伴随症状及临床意义。
黄疸
（一）胆红素的正常代谢、黄疸的发生机制。
（二）溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因、发生机制及鉴别。黄疸的伴随症状及临床意义。
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呕 血
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Case study
卫某，男，20岁，学生。身高175cm，体重56kg。平时饮食不规律，一般不吃早餐，喜好味重食物。近1月夜间常感胃部不适。周日睡至中午，起床后吃一晚方便面。至晚6点与同学聚餐饮酒，夜晚一直腹痛，凌晨3点觉恶心，呕咖啡渣样胃内容物，急诊入院。
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Questions
你觉得该病人的病史中有哪些症状？
你觉得要进一步了解该病人的病情，你还需要做哪些检查？
对该病人的疾病诊断，你的初步判断是什么？依据？
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定义
是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及肝脏、胰腺、胆道或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
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呕血与咯血的鉴别
咯血 呕血
病因 肺结核、支扩、肺炎、肺癌、 消化性溃疡、食管胃底静 脉
肺脓肿、心脏病 曲张， 急性胃炎、胆道病变
出血前症状 喉部痒感、咳嗽、胸闷 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式 　　　咯出 　　　呕出
血色 　　　　鲜红 咖啡色、暗红，有时鲜红
血中混合物 　　痰、泡沫 　　　　残渣食物,胃液
PH 　　　　　　碱性 　　　　　酸性
黑便 　　　一般没有 有，呕血止后可持续数日

出血后痰性状 　血痰数日 　　　　　无痰
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