根除幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗研究.doc

根除幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗研究
辛国志1 梁裕豪2 何碧玉 3 (1 佛山市南海区罗村医院上柏分院 528226)(2 佛山市南海区罗村医院急诊科 528226)( 3 佛山市南海区罗村医院ICU 528226)
【摘要】目的:探讨根除幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗措施。方法:选取我院2008年1月~2010年12月临床收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者62例,分析根除幽门螺杆菌的综合治疗措施及临床意义。结果:经综合治疗8周后,%。结论:综合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可以显着患者预后,加速溃疡的愈合和大大降低溃疡的复发率,值得临床应用
【关键词】消化性溃疡幽门螺杆菌治疗分析
消化性溃疡为胃溃疡和十二指肠溃疡的总称,患者不及时接受治疗有可能会导致癌变[1],还会发生一系列诸如出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,以往一直认为该病的发生与现代生活方式的改善及饮食习惯改变有关,但近年来医学界对于致病原因有了新的认识,一些难治性和复发性消化性溃疡与幽门螺杆菌有着密切的关联,幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。WHO/IARC已将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原,而且统计表明,60%的胃溃疡和70%的十二指肠溃疡病人的胃窦部可检出HP。我院对于该病从根除幽门螺杆菌的治疗思路着手解决,疗果甚好,下面就此分析报告如下:
1 资料与方法
一般资料选取我院2008年1月~2010年12月临床收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者62例,其中男37例,女25例,年龄32~68岁,平均50岁,病程6月至6年,患者均进行胃镜检查,其中活动期36例、愈合期24例、疤痕期2例。幽门螺杆菌由尿素[13C/14C]呼气试验测得。
、嗳气、长期性、周期性、节律性的钝痛和中上腹部局限性压痛外,还可表现为口腔异味,部分严重者往往还有一种特殊口腔异味。
,由巴里?马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾?沃伦(J. Robin Warren)二人发现,为微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。~μm,~μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。

,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,口杯、水杯不混用并经常蒸煮消毒,药物治疗期间分餐消毒碗筷。
,并积极使用抗菌药物,可在甲硝唑,替硝唑,奥硝唑中选一种,发现幽门螺旋杆菌耐药则用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂+铋剂+阿莫西林+甲硝唑(或呋喃唑酮、左氧氟沙星)用药10-14天,也可质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂+铋剂+阿莫西林+甲硝唑(或呋喃唑酮、左氧氟沙星),用药5-7天后继用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮(左氧氟沙星)5-7天[1]。
,由于出现疼痛,患者会有焦虑、急躁心理,应给予安慰体贴,进行心理疏导。
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