左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
锦兰新疆伊犁州新华医院(新疆伊犁州835000)
【摘要】目的观察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法入选152例WHO心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者。分为左卡尼汀治疗组102例和对照组。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上给与左卡尼汀5g/d,静脉注射,连用7天。分别于研究开始及7天后进行WHO心功能分级,LVEF,测定左心室收缩末内径(LVESd)及舒张末内径(LVEDd),体格检查及血清标记物检查,评价两组疗效和记录不良反应。结果治疗前后比较,左卡尼汀组患者的心功能明显改善。LVEF明显提高,B-型利钠肽水平明显下降。结论常规治疗的基础上联合应有左卡尼汀,可明显改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并且安全性,耐受性良好。
【关键词】冠心病心力衰竭左卡尼汀
[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)5-0030-01
我们应用左卡尼汀与硝酸脂类药物治疗冠心病所致心力衰竭,进行疗效对比观察。
1. 资料与方法:我科2008年3月至2009年6月的102例心功能(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级的冠心病所致心力衰竭住院患者,年龄51-78岁,随机分为左卡尼汀组(52例,男28例,女24例)和硝酸甘油组(50例,男30例,女20例),两组病例病情及伴发病基本相同,基线具有可比性。两组患者在口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、螺内酯及洋地黄的基础上分别加用左卡尼汀(%生理盐水100毫升)和硝酸甘油(硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖100毫升)静滴,1次/d,对合并有糖尿病的患者加用适量胰岛素,用药期间监测血压、心率和B-型利钠肽等及头疼的发生情况。7天为一个疗程。治疗前后进行彩色多普勒检查,测定左心室收缩末内径(LVESd)及舒张末内径
(LVEDd),按美国超声心动图学会推荐方法,于心尖四腔切面以单平面法测量左室射血分数(LVEF)。根据心功能级别变化判断疗效,心功能改善两级为显效,改善一级为有效,未改善为无效。治疗前后相关参数对比用t检验,率的比较用X2检验。
2 结果两组用药后LVEF均明显改善,左卡尼汀组由治疗前的(±)%提高至(±)%,P<;硝酸甘油组由治疗前的(±)%提高至()%,P<。%、%,经卡方检验,P=,差异无统计学意义。%%,差异有统计学意义(P<)。
心率两组治疗前后均明显下降,左卡尼汀组由治疗前的(±)下降至(±) 硝酸甘油组由治疗前的(±)下降至(±) 两组间比较差异有统计学意义(p=)。血压左卡尼汀组治疗后收缩压轻度升高,对照组升高不明显,两组间比较差异有统计学意义(p=)。两组治疗前后舒张压差异均无统计学意义。血清标记物B-型利钠肽左卡尼汀组明显下降,由治疗前(60
左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效观察 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
