左卡尼汀说明书 左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床观察.docx

左卡尼汀说明书_左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床观察
　　摘 要 目的：视察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法：入选138例WHO心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者。分为左卡尼汀治疗组72例和比照组共66例。左卡尼汀左卡尼汀说明书_左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床观察
　　摘 要 目的：视察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法：入选138例WHO心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者。分为左卡尼汀治疗组72例和比照组共66例。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上给与左卡尼汀5g/日，静脉注射，连用7天。分别于探讨起先及7天后进行WHO心功能分级，LVEF，测定左心室收缩末内径（LVESd）及舒张末内径（LVEDd），体格检查及血清标记物检查，评价两组疗效和记录不良反应。结果：治疗前后比较，左卡尼汀组患者的心功能明显改善。LVEF明显提高，B-型利钠肽水平明显下降。结论：常规治疗的基础上联合应有左卡尼汀，可明显改善冠心病心力衰竭患者的心功能，并且平安性、耐受性良好。 　　关键词 冠心病 心力衰竭 左卡尼汀 　　 　　我们应用左卡尼汀与硝酸脂类药物治疗冠心病所致心力衰竭，进行疗效对比视察。 　　 　　资料与方法 　　我科2009年3月～2010年6月的138例心功能（NYHA）Ⅲ级、Ⅳ级的冠心病所致心力衰竭住院患者，年龄51～78岁，随机分为左卡尼汀组（72例，男42例，女30例）和硝酸甘油组（66例，男36例，女30例），两组病例病情及并发症基本相同，基线具有可比性。两组患者在口服血管惊慌素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、螺内酯及洋地黄的基础上分别加用左卡尼汀（%生理盐水100ml）和硝酸甘油（硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖100ml）静滴，1次/日，对合并有糖尿病的患者加用适量胰岛素，用药期间监测血压、心率和B-型利钠肽等及头疼的发生状况。7天为1个疗程。治疗前后进行彩色多普勒检查，测定左心室收缩末内径（LVESd）及舒张末内径（LVEDd），按美国超声心动图学会举荐方法，于心尖四腔切面以单平面法测量左室射血分数（LVEF）。依据心功能级别改变推断疗效，心功能改善两级为显效，改善一级为有效，未改善为无效。治疗前后相关参数对比用t检验，率的比较用X2>/sup>检验。 　　 　　结 果 　　两组用药后LVEF均明显改善，左卡尼汀组由治疗前的（±）%提高至（±）%，P＜；硝酸甘油组由治疗前的（±）%提高至（±）%，P＜。%、%，经卡方检验，，差异无统计学意义。%%，差异有统计学意义（P＜）。心率两组治疗前后均明显下降，±±，±±，两组间比较差异有统计学意义（）。血压左卡尼汀组治疗后收缩压轻度上升，比照组上升不明显，两组间比较差异有统计学意义（）。两组治疗前后舒张压差异均无统计学意义。血清标记物B-型利钠肽左卡尼汀组明显下降，±