老年糖尿病卧床患者预防压疮以及临床护理体会.doc

老年糖尿病卧床患者预防压疮以及临床护理体会
毛棋
曲靖市第一人民医院 655000
【摘要】随着我国人口老龄化社会的到来,老年糖尿病卧床患者逐渐增多,受到抵抗力、免疫力降低、机体营养状况较差等因素的影响,患者容易出现压疮等并发症状,从而影响到患者的康复。为提升患者生活质量,本文重点探讨老年糖尿病卧床患者预防压疮以及临床护理体会。
【关键词】老年人;糖尿病;卧床患者;压疮;预防措施
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)11-131-01
压疮主要是指患者身体局部组织受到长期的压迫[1],导致的神经性营养紊乱,从而引发患者血液循环功能障碍或局部性组织缺血,最终造成软组织出现坏死的现象。糖尿病属于代谢类型疾病,该疾病常伴有功能障碍、心脏、肾脏等重要脏器的慢性损害[2],而老年糖尿病患者年龄较大,且容易出现各种并发症状,从而只能长期卧床,如果没有得到良好的护理,很有可能引发压疮,同时受到患者血糖因素的影响,溃疡面较难愈合,会给患者带来极大痛苦,基于此,必须加大对老年糖尿病卧床患者护理过程的重视程度。

引发老年糖尿病患者压疮并发症状的因素主要有患者自身条件、外部环境影响等,其中患者自身身体因素包括:老年人皮肤弹性减弱、免疫力较低,大小便失禁,缺乏自我护理意识等[3];外部环境因素包括:患者局部压力增大,护理不到位等,因此,护理人员须根据压疮出现的原因,施以针对性预防措施,主要包括以下几方面:

规范的病房管理制度是预防压疮的重要保障,在实际护理过程中,医院管理人员应联合护理人员,制定出实用性较强的护理计划,并按部就班的加入相
关预防措施。同时,医院应定期组织压疮预防、护理的培训讲座,提升护理人员责任意识,贯彻“压疮重在预防”的理念,保障压疮预防的有效性。此外,医院可以推出奖惩机制,将降低压疮并发症状发生几率作为患者护理过程的工作目标,建立专门的责任小组,加强病房巡视,从而改善患者生活质量。

科学评估压疮出现机率是预防压疮的基础,护理人员应严密观察患者病情变化情况,仔细评估患者局部组织皮肤情况,确定压疮危险因素,配合有关糖尿病的治疗、护理方式,借助“Waterlow评估量表”、“Norton评估量表”、“Braden评估量表”等压疮危险评估量表[4],对患者情况进行全面评估,并结合患者的危险因素,逐一加强预防。
压疮的治疗遵循边治疗、边预防的原则,按照不同的压疮情况进行分期治疗,对于Ⅰ期压疮患者,在患者表皮破损区域涂抹碘伏消毒液,一日多次,保持创面的干燥,防止局部组织受压;对于Ⅱ、Ⅲ期压疮患者,用山莨菪碱、利福平、氟哌酸等药物研磨的粉末,外敷患者的创面,缩短其治疗周期,加速患者压疮面的愈合。
、按摩工作
解除患者局部压力是预防压疮的基本途径,护理人员应定时为患者翻身,通常是2-4h一次,在翻身的过程中,应避免对患者推拉、拖扯、拽动,减轻患者局部组织的压力,改善患者血液循环,防止出现皮肤破损的情况。在实际护理过程中,可制定有效的翻身卡,并使用足踝保护垫,在条件允许的情况下,使用水垫或者气垫床,缓解患者受压部位的压力。
做好患者按摩工作,促进患者局部组织血