低频脉冲电疗法对产后尿潴留的疗效观察.doc

低频脉冲电疗法对产后尿潴留的疗效观察
赵爽史玉林张铭(辽宁省沈阳市妇婴医院 110011)
【摘要】目的探讨低频脉冲电疗法对产后尿潴留的疗效。方法将69例患者随机分成两组,两组在年龄,分娩方式,孕周,产程上均无显著性差异。(P>),对照组32例,采用按摩膀胱,指导教育,热敷,热熏,新斯的明肌肉注射等。治疗组37例,采用盆底功能障碍治疗仪的低频脉冲电疗法。结果两组治疗后第一次小便自解情况比较,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异(P<)。结论低频脉冲电疗法对于产后尿潴留治疗有明显疗效。
【关键词】低频脉冲电治疗产后尿潴留
【中图分类号】R694+.55 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)37-0100-01
产后尿潴留是产妇产后常见并发症,是指产后膀胱有尿而不能自行排出,而膀胱尿量大于600ml,或不能自行有效排空膀胱导致残余尿量大于100ml时,即为尿潴留。可严重影响子宫收缩,导致产后出血,尿路感染等并发症,临床上通过物理诱导排尿或导尿,成功率不高,现采用低频脉冲电治疗产后尿潴留,取得较好疗效。

:选取2012-2013年在我院自然分娩且发生产后尿潴留的产妇69例。随机分成治疗组和对照组,治疗组35例,对照组例。产妇年龄为21~37岁,排除产时大出血及合并症、并发症者,两者在年龄,分娩方式,孕周,产程,新生儿体重方面上均无显著性差异。(P>)具有可比性。
:将产后尿潴留的患者随机分成实验组与对照组。两组患者产后尿潴留发生后,对照组按常规采用按摩膀胱,指导教育,热敷,热熏,新斯的明肌肉注射等方法后尿仍不能自解者。实验组采用低频脉冲治疗仪物理治疗,将治疗仪两电极片分别放在患者骶部脊髓排尿中枢(S2-S4)[1]及小腹部膀胱隆起处,
治疗电刺激强度以个人能承受能力为限,尽可能提高刺激强度。时间以30-40分钟为宜,如患者治疗期间有尿意,可摘除电极片自行排尿。观察两组患者治疗效果。
:有效:排尿通畅,膀胱<100mL 残余尿。无效:排尿不畅、行导尿术或留置导尿管。
:计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用 t 检验,P<。

两组产妇治疗效果比较见表 ,χ2=,P<。
两组产妇尿潴留治疗效果比较
χ2=,P=<

随着现今物质的极大丰富,胎儿体重增加,产妇耐受程度降低,而导致的第二产程延长,器械助产几率增加,都增加了产后尿潴留的发生率。其发生有很多原因,可大体归为以下几点:1)身体因素:分娩过程中膀胱受压时间较长而致黏膜水肿,肌肉张力下降;产后腹壁松弛,腹压下降而导致膀胱逼尿肌收缩乏力,无力排出尿液。2)心理因素:产后因会阴伤口疼痛而害怕会阴伤口裂开,不敢用力排尿。3)药物因素小剂量的解痉镇痛药物,可以降低膀胱张力,引起尿潴留。4)产后患者不习惯卧床排尿,或是产时导尿损伤引起尿道黏膜水肿、会阴部侧切缝合而导致膀胱尿道括约肌痉挛,尿道炎性水肿,引起尿潴留。
治疗组应用低频脉冲电刺激治疗,低频电子脉