宫颈癌放疗的护理.doc

宫颈癌放疗的护理
董秀芳(甘肃省天水市第一人民医院放疗科 741000)
【摘要】目的总结宫颈癌患者放疗过程中的护理干预措施,方法对在我科接受放射治疗的187例患者治疗的同时,采取了加强心理护理、健康教育指导、饮食指导和放射并发症的护理。结果 187例中晚期宫颈癌患者经放疗和综合性护理,使原发灶得到了有效控制,明显减轻了并发症给患者带来的不适和痛苦,提高了放疗质量。结论综合性护理干预是保证放疗质量和减轻病人痛苦的重要措施。
【关键词】宫颈癌放射治疗护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)26-0268-01
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,而放射治疗是宫颈癌中晚期的主要治疗手段。我科采用体外照射+腔内照射方法,同时配以综合性护理干预措施,取得了满意的疗效,现报告如下:

一般资料我科自2009至2012年收宫颈癌患者187例,其中磷癌165例、腺癌22例、按照国际临床标准分型Ι期28例、II期57例、III期78例、手术后放疗34例,年龄在23-78岁之间,。
治疗方法全部病例均采用钴60远距离体外照射配合高剂量近距离腔内后装放疗,照射部位选用前后野相对垂直照射,上缘在髂嵴(第4、5腰椎)水平,下缘在耻骨联合下缘,两侧缘在髂前上棘(股骨头内1/3)附近。照射剂量:体外照射为50 Cy/25f/5w,腔内照射为500-y/4-6T/1w。

心理护理恶性肿瘤患者放疗期间大多存在焦虑、抑郁等负性情绪问题,心理因素在其发生、转归、预后的演变过程中扮演着重要的角色[1]。依
据个体情况制定方案,改善患者心理障碍,采用一对一方式与患者交流,耐心倾听其对放疗的恐惧和感受,用通俗易懂的语言讲解放疗的相关知识、必要性、不良反应及注意事项。护士需用和蔼的态度、可亲的语言、关心体贴的行为,抓住时机有效的对患者进行心理疏导和情感交流。
以典型治愈病例让患者看到治愈的希望,可消除患者悲观情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的心态积极主动配合治疗。
健康教育指导多数病人对放疗缺乏了解和认知,治疗前应详细向患者及家属介绍治疗的目的、效果、疗程、治疗注意事项及不良反应;并签署《放疗知情同意书》、发放《放射治疗常识指南》。让患者对疾病有清晰的认识和积极的心理准备,以便能更好的主动配合并接受放射治疗。
营养、饮食指导宫颈癌患者不同程度存在食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛及腹胀等不适,影响营养物质的摄入[2]。给患者治疗的同时,主动与患者交流饮食心得了解患者的口味偏好,给患者以适合其口味、营养合理的个体化营养餐。嘱其多食用香菇、黑木耳等食物以增加患者的机体免疫机能;避免食易产气的食物如:糖、豆类、牛奶等;忌食腌制、辛辣、霉变食品及羊肉。
引道冲洗的护理因中晚期宫颈癌患者均有不规则阴道出血及排液,随着癌组织破溃、脱落可产生浆液性分泌物并激发感染,出现大量脓液及米汤样恶臭液体,所以阴道冲洗时宫颈癌患者的必不可少的护理措施。通过冲洗可清除大量的坏死、脱落组织,减少感染,促进局部血液循环,改善组织营养状态,避免阴道粘连,以利于炎症吸收与消退,提高放疗敏感度,预防盆腔炎的发生。
放射性直肠炎的