止嗽散加蚤休治疗感冒后咳嗽50例观察.doc

止嗽散加蚤休治疗感冒后咳嗽50例观察
蔡冬陵(漳州市芗城中医院 363000)
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)14-0350-01
感冒后咳嗽为临床常见病、多发病。《咳嗽的诊断与治疗指南》(2009版)在亚急性咳嗽的诊断与治疗中指出:亚急性咳嗽的最常见的原因是感染后咳嗽,当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈。除呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽,其中以感冒引起的咳嗽最为常见,故又称为“感冒后咳嗽”。通常持续3周以上,X线胸片检查无异常,大多数对抗生素治疗无明显效果。笔者应用止嗽散加蚤休治疗感冒后咳嗽多年,常获满意疗效,现总结分析如下:
1、临床资料
本组病例选自2009年1月至2012年5月间我院内儿科门诊,随机分为2组。治疗组36例,其中男20例、女16例,年龄最小6岁,最大15岁。对照组36例,男20例,女16例,年龄最小7岁,最大19岁。与对照组无显著差异,具有可比性。诊断依据:当感冒本身急性期症状消失之后,咳嗽症状仍迁延不愈,持续时间超出三周,以咳嗽为唯一或主要症状,X线胸片检查无明显异常,血常规正常。临床症状:咳嗽,干咳少痰或咳嗽多痰,咽痒,痒则咳嗽,舌苔薄白,脉浮滑。
2、治疗方法
①治疗组:止嗽散加蚤休方:百部10g、桔梗6g、白前10g、陈皮6g、紫菀6g、荆芥10g、蚤休9g、甘草3g。临床加减:咳嗽痰多、色白易咯、舌苔白腻、可加半夏、茯苓,以燥湿化痰;咳嗽无痰或少痰,口干欲饮,舌苔薄白或薄黄,舌质边、尖红,脉浮数者,加桑叶、牛蒡子、薄荷、芦根;咳嗽多谈、痰湿中阻、口淡钠减、胸闷泛呕、舌淡苔白腻而滑、脉濡滑者,加苏子、冬瓜仁、
茯苓。
②对照组:-1mg/次,一日两次;氨溴索口服液10ml/次,一日三次。
两组患者在治疗期间均停服其他药物,忌食辛热煎炸食品及易于过敏的海鲜品,以五天为一疗程,治疗两疗程后判断疗效。
3、疗效标准
参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》,并结合临床实际,拟定观察指标:①咳嗽分度标准:轻度(+):间断咳嗽,不影响活动及睡眠;中度(++):介于轻度和重度之间;重度(+++):昼夜频繁咳嗽或阵发性咳嗽,影响活动和睡眠。②疗效判断标准:临床控制:咳嗽消失或不够轻标准。显效:咳嗽症状由(+++)转为(+)或由(++)转为(-);好转:咳嗽由(+++)转为(++)或由(++)转为(+);无效:症状无变化或加重。
4、治疗结果
见表1:
表1 两组疗效分析
由上表可以看出,%, %,两组相比有显著性差异p<。
5、讨论
《素问•咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳嗽一症,病因多端,可由其他脏腑引起,不仅限于肺,但其病位则在肺,其直接病机皆为肺气上逆所致。故《景岳全书•咳嗽》