补中益气汤加减治疗崩漏78例.doc

补中益气汤加减治疗崩漏78例
王可凤1 张保卫2 赵秀敏2
(1潍坊市坊子区坊城街道卫生院科 261200;2潍坊市坊子区坊城街道卫生院 261200)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0391-01
崩漏是中医妇科临床中的常见病、多发病,我们用补中益气汤加减治疗崩漏取得了显著临床疗效,现报道如下:
1 临床资料
78例患者中,13~25岁28例,26~49岁36例,50岁以上14例;本组病例排除女性生殖器炎症,阴道外伤,肿瘤,血液病,妊娠及异位妊娠引起的阴道流血,发病周期最长为7个周期,最短为2个周期;多见于青春期和更年期。发病前均有月经不调史,血色淡红,倦怠无力、气短懒言、心悸,四肢不温,小腹空坠,舌淡苔白,脉细弱。
2 治疗方药
黄芪60g,党参30g,陈皮12g,升麻6g,柴胡12g,白术18g,阿胶(烊化)12g,炙甘草6g,艾叶炭12g,茜草炭12g,乌贼骨12g,益母草18g,炮姜6g。伴肝肾阴虚者,加旱莲草20g,女贞子15g;伴血热者,加丹皮15g,栀子12g;伴肾阳虚者,加肉桂9g,气郁者加木香15g,香附15g。每日1剂,水煎服。服药期间禁食生冷辛辣食物。
3 疗效标准
痊愈:流血停止,经量、经期、周期恢复正常,停药后未复发;显效:流血停止,经量、经期、周期恢复正常,停药3个月经周期以上:好转:流血停止,经量、经期、周期虽恢复正常,但停药后不能维持3个月经周期;无效:连续治疗
3个月未见好转。结果:痊愈56例,显效12例,好转8例,无效2例。
4 病案举例
患者滕某,女,23岁,平素行经量多,本次行经26天,淋漓不断,开始量多,少有淤血,续则淋漓不断,血色淡红,小腹空坠,伴面色苍白、倦怠乏力、气短懒言、心悸,四肢不温、舌淡苔白,脉细弱。妇科检查:附件子宫正常,宫颈糜烂2度。西医诊断:功能性子宫出血;中医诊断:崩漏。证属脾虚,因久病伤脾以致中气不足,清阳下陷,统摄无权,冲任不固所致。治宜健脾益气,固摄升提。上方每日1剂,水煎服。服药6剂,经血停止,续服6剂,其他症状消失,随访1年未复发。
5 体会
崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称,是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状,临床以阴道流血为主要表现,来势急,出血量多者称为崩,出