补中益气汤化裁治疗崩漏40例临床分析.doc

补中益气汤化裁治疗崩漏40例临床分析.doc补屮益气汤化裁治疗崩漏40例临床分析【摘要】目的观察补屮益气汤加味治疗妇女册漏的临床疗效。方法40例病例均采用补屮益气汤加味治疗。毎夭1剂,水煎服,早晩分服。结果40例病例平均服药7剂,速效11例,%;显效18例,占45%;有效8例,占20%;无效3例,%;%。结论补中益气汤化裁治疗妇女屈漏疗效确切,值得在临床上推广应用。【关键词】补屮益气汤;册漏崩漏为妇科常见病,可发生于青春期至更年期备个年龄段的妇女。西医大多采用性激索和诊刮治疗,疗效不确切,且易复发。2008年8月至2010年9月我们采用补屮益气汤加减治疗妇女崩漏40例,疗效满意,现报告如下。1临床资料木组病例40例,年龄最大48岁,最小17岁,平均年龄29岁;未婚8例,已婚32例,带环发生崩漏者14例;病史最短为18d,最长85d。纳入标准:符合国家屮医药管理局《屮医病证诊断疗效标准》[1]屮崩漏的诊断依据:①经血无周期可循;②经量或暴下如注,或漏下不止,或二者交替出现;③面色H或萎黄,身体倦怠,四肢不温,气短懒言,胸闷纳呆,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。排除标准:生殖器官器质性病变与全身出血性疾病。2治疗方法内服补中益气汤加味治疗。药物组成:黄罠30g,党参18g,柴胡15g,升麻9g,当归6g,白术15g,茯苓12g,陈皮9g,鸡血藤9g,地榆炭9g,炙甘草6g。每天1剂,水煎服,早晩两次温服。[2]按临床实际情况自行拟订。速效:阴道岀血于用药3d内停止,白觉症状明显改善;显效:阴道出血于用药7d内停止,白觉症状有所改善;有效:阴道出血于用药10d内停止,白觉症状有所改善;无效:用药10d后阴道出血未止。,速效11例,%;显效18例,占45%;有效8例,占20%;无效3例,%;%。4典型病例病例1范某,女,29岁,工人,2009年7月初诊。患者于3个月前因劳累诱发经血大下,白服药物(具体不详)后出血量减少,但淋漓不尽,时断时出。症见面色萎黄,气短乏力,口淡纳呆,头晕心悸,小腹下坠,经血色淡,血最少而不断,舌淡瘦弱,苔薄白,脉沉细无力。妇科检杳:外阴正常,了宫附件无压痛,了宫稍大,无肿块。屮医辨证:屮气下陷,脾虚失摄,治宜补中健脾,益气摄血。方用补中益气汤化裁:黄英30g,党参18g,柴胡15g,升麻9g,当归6g,白术15g,茯苓12g,陈皮9g,鸡血藤9g,地榆炭9g,炙甘草6g。每天1齐!J,水煎服,早晚两次分服。服2剂出血减少,服完5剂血止,继续服用10剂巩固疗效。药尽病愈后,嘱患者以饮食调补。调治1个月余,月经正常,随访1年未见复发。病例2徐某,女,34岁,农民,2010年2月初诊。患者面色苍白。自诉:头晕、乏力、多梦,月经来前3^5d乳房胀痛,小腹下坠,腰痛,以腰痛为著,经行淋漓不断,40d余仍不净,舌淡、苔薄白,脉细弱缓。辩证:冲任失调、气血亏虚;治以调理冲任、补益气血。采用补中益气汤加减治疗,药物组成:黄茂30g,党参18g,柴胡15g,升麻9g,当归6g,白术15g,陈皮9g,仙灵脾15g,鸡血藤9g,地榆炭9g,炙片草6go每天1齐IJ,水煎服,早晚两次分服。服完5剂后