垂体功能减退
吉林大学第一医院二部
陈营
垂体功能减退症
由多种病因所致
原发于垂体或继发于下丘脑
腺垂体激素分泌减少(单一或多种)
腺垂体功能部分或全部丧失
临床表现不同,可表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和/或鞍区占位性病变
表现取决于
发病年龄、性别
原发病特征
受累激素种类
发展速度
临床表现视垂体破坏程度而定:
<50%无症状,75%±有明显症状,95%有全垂体功能减退
症状的发生顺序与各种内分泌细胞对缺血的敏感程度不同有关
一般而言,LH、FSH、GH、PRL>TSH>ACTH
临床症状进展缓慢,补充激素治疗后症状迅速改善
腺垂体的功能
分泌6种激素
生长激素GH
催乳素PRL
促肾上腺皮质激素ACTH
促甲状腺素TSH
卵泡雌激素FSH
黄体生成素LH
黑色素细胞刺激素MSH
病因和发病机制
临床表现
诊断及鉴别诊断
治疗
护理
感染(脑膜炎,脑炎,流行性出血热,结核,梅毒,真菌等)
医源性
手术切除(垂体瘤术后)
放射性治疗(垂体瘤,鼻咽癌等放疗)
垂体卒中(多见于垂体瘤内出血,栓塞,坏死所致)
垂体浸润(血色病,肉芽肿等)
其他(海绵窦血栓,颈内动脉血瘤,空泡蝶鞍,自身免疫性病变)
继发性
垂体柄破坏
1. 创伤,手术
2. 肿瘤及血管瘤
下丘脑及中枢神经疾患
肿瘤
炎症
浸润
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