内分泌系统核医学
张一帆
上海交通大学医学院
附属瑞金医院
核医学科
主要内容
甲状腺功能及显像(已讲授)
甲状腺旁腺显像
肾上腺皮质显像
肾上腺髓质显像
一、甲状旁腺显像
正常人通常有4个甲状旁腺, 多位于颈部,左、右各两个,每个重量约40mg。
甲状旁腺的功能主要是合成、储存和分泌甲状旁腺激素(PTH),维持体内血钙平衡。
原发性甲旁亢(HPT):80%单发甲状旁腺腺瘤,20%甲状旁腺增生,1%甲状旁腺癌。
显像原理及方法
201Tl (铊):组织血流、Na+-K- -ATP活性有关
99mTc-MIBI:组织细胞内线粒体丰富有关。
201Tl/99MTcO4双核素减影法:分别甲状腺显像,201Tl影像减去99MTcO4-影像为甲状旁腺影像。
99MTc-MIBI/99MTcO-4减影法:通过99MTc-MIBI影像减去99MTcO-4影像
方法
99MTc-MIBI双时相法:注射99MTc-MIBI后,采集15min和2-3h甲状腺部位早期和延迟显像。
假阳性:甲状腺结节、甲状腺癌、转移淋巴结等。
假阴性:病灶小(,MIBI阳性率70%),部位深,PTH水平。
断层显像可明显提高诊断灵敏度及准确定位
甲
状
旁
腺
腺
瘤
99mTc-MIBI显像
SPECT/CT断层显像
异
位
甲
状
旁
腺
99mTc-MIBI显像
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