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复习:一、脾脾的主要生理功能及其病理证候及症状脾的生理特性脾与形、窍、志、液、时的关系
藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰,但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。
部位形态
位于中焦,在膈之下,胃的左方。
1、脾主运化
是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
脾主运化
(1)运化食物
(2)运化水液
(一)脾的主要生理功能
(1)运化食物
食物
胃
精微
全身
脾主运化
,肺之宣发肃降
B. 脾的自转输
脾为后天之本,气血生化之源
(2)运化水液
运化食物功能失调
腹胀、食欲不振(纳呆)、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦
多余的水液
脾主运化
肺、肾
体外
2、主统血
是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。原理:脾气的固摄作用(气摄血)
脾不统血
各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。
肌衄
脾的阴阳气血失调
脾的阴阳
气血失调
脾气虚
脾阳虚
脾阴虚
脾气下陷
脾不统血
脾病常见症:腹胀纳少,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,面色萎黄
A. 或浮肿、或消瘦
B. 或腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢体困重,或浮肿,或带下清稀。
C. 或口干舌燥,或干呕呃逆。
D. 或脘腹坠胀,或便意频数,肛门重坠,或久痢脱肛,或子宫下垂,或小便混浊如米泔。
E. 便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多、崩漏等。
F. 舌白、舌淡胖苔白滑或舌红少苔、无苔
G. 脉缓弱或沉迟无力或细数或细弱
(二)脾的生理特性
1、脾气主升
含义:是指脾气的运动以上升为主。
生理:
①升清:上输水谷精微至心肺、头目,并通过心肺的作用化生气血,以营养全身。
②升举内脏:维持人体内脏位置的相对稳定定,防止内脏下垂。
病理:
脾不升清→神疲乏力,头晕目眩,腹胀,泄泻。
脾气下陷(中气下陷)→胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。
2、喜燥恶湿
生理:
脾体干燥有利于脾气升运。
病理:
湿邪容易困遏脾气。
治疗:
“治湿不治脾,非其治也。”