XX年城乡居民基本医疗保险参保工作方案.docx

XX年城乡居民基本医疗保险参保工作方案.docXX年城乡居民基本医疗保险参保工作方案
根据《印发XX市深化城乡医疗保障体制改革工作方案的通知》(江府办〔XX〕59号)、《关于落实XX幛市国民经济和社会发展第十二个五年规划骸纲要主要目标和任务工作分工的通知》(江府〔XX〕20号)、《广东省人民政霹府关于印发“十二五”期间深化医药卫生缁体制改革实施方案的通知》(粤府〔XX豆〕154号)、《转发关于印发“十二五莨”期间深化医药卫生体制改革实施方案的檐通知》(江府〔XX〕7号)和《关于印л发广东省基本公共服务均等化规划纲要(繁XX-2020)(修编版)的通知》(粤财办〔XX〕23号)的有关要求,为潘落实我市基本医疗保险各项工作任务,做好XX年城乡居民基本医疗保险(以下简埽称城乡医保)工作,确保完成城乡居民参保工作目标任务,特制订本工作方案。一、目标任务按照医改工作和基本公共服务欤均等化总体目标要求,建立城乡居民大病贬保险制度,努力提高城乡医保待遇水平,厦城乡医保政策范围内住院费用支付比例达麽到75%左右,年度基金最高支付限额提峒高到当地居民年人均可支配收入的8倍左子右,且不低于20万元,明显缩小与实际旗住院费用支付比例之间的差距。全面推进ㄗ门诊统筹,将门诊常见病、多发病纳入保障范围。不断扩大城乡医保覆盖面,确保鸯我市城乡居民参保率达98%以上,其中誓农村居民参保率达98%以上。二、筹资伏标准(一)XX年,全市城乡医保个人缴
萁费标准为每人每年90元(个人缴费中包握括城乡居民大病保险资金)。(二)弱势┽特定群体参加城乡医保的个人缴费部分,硖政府予以全额资助,弱势特定群体包括:、重度残疾人;(指持有各市、区民政部门核发“低柏收入家庭证”的家庭)中60岁以上的老腮年人和未成年人;,啦指低收入家庭中持有我市社会保险经办机艹构(以下简称社保经办机构)核发恶性肿瘤(放疗、化疗期间)、慢性肾功能衰竭鏊(需透析)、器官移植抗排异、血友病、曹再生障碍性贫血特定病种专用证的人员;;,指符合江办发〔XX〕10号裘文规定条件的三类人员:第一类既享受低曙保救济又享受定恤定补的优抚对象;第二缠类为只享受低保救济的优抚对象;第三类锰为只享受定恤定补的优抚对象。对农村独恻生子女户和纯生二女结扎户的补助办法由瑁各市、区根据当地实际另行制定。(三)城乡医保政府每人每年的总补助标准由X褴X年的320元提高至360元以上,具含体标准及中央、省财政补助标准按中央、㈠省规定进行调整,市本级与各市、区分担Μ标准按原办法执行。各市、区城乡医保基竽金出现收支缺口按《社会保险法》和《印砑发XX市城乡居民基本医疗保险暂行办法鹆的通知》(江府〔XX〕16号)第三十粪七条规定执行。三、参保办法XX年,城乡医保费全面实行银行代扣代缴。大力推行社会保障卡,方便参保人查询本人参保
酴信息,城乡医保参保工作要与推行社会保障卡工作实行同宣传、同发动、同管理,毕全面组织参保人申领社会保障卡。(一)兢农村居民。由村委会牵头,村民小组具体藻负责,根据参保缴费标准,可按以下办法统一组织农村居