局部解剖 下肢幻灯片.ppt

第八章下肢
重点内容:
梨状肌上、下孔及其穿孔行的结构
大隐静脉的走行与属支
股三角的位置和内容
腘窝的境界和内容
小腿前、后骨筋膜鞘内的结构
踝管的构成及4个骨纤维管通过的内容
伸肌下支持带的位置与深方的3个骨纤维管通过的结构
腓骨肌上、下支持带的位置和深方通过的结构。
概念:隐静脉裂孔、肌腔隙、血管腔隙、股三角、
髂耻弓、股鞘、股管、收肌管、屈肌支持带
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第五章下肢
第一节概述
(二)对比关系:
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髋关节屈曲90°—120°,坐骨结节与髂前上棘的连线称为Nelaton线。大转子尖恰通过此线。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,大转子尖向上方移位。
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:
仰卧、下肢并拢伸直时,大转子与髂前上棘连线的延长线,两侧相交点称为Kaplan点。正常时此点在脐或脐以上。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,此点下移并偏向健侧。
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(三)颈干角和膝外翻角:

股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为颈干角。正常约127°,大于130°为髋外翻,小于125°为髋内翻。

股骨体与胫骨体长轴线在膝关节处相交,形成向外的夹角称为膝外翻角。正常约170°,大于170°为膝内翻,小于170°为膝外翻
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第二节臀部
一、境界
二、浅层结构:
皮肤较厚,浅筋膜发达。皮神经有:



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(三)经梨状肌上、下孔及其穿行结构
由外向内依次为:
臀上神经
臀上动脉
臀上静脉

臀上神经支配臀中、小肌。
臀上动脉营养臀大、中、小肌和髋关节。
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由外侧向内侧依次为:
坐骨神经
股后皮神经
臀下神经
臀下动脉
臀下静脉
阴部内静脉
阴部内动脉
阴部神经
臀下动脉供应臀大肌。
阴部内动脉供应会阴部。
臀下神经支配臀大肌。股后皮神经分布于臀下部及股后部皮肤。
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