伤残等级鉴定申请书
篇一:
伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书申请人:
XXX,男,汉族, 年月日生,住:
XX省XX市XXXXXX,身份证号:
XXXXXXXXXXX申请事项:
伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致XXX市人民法院申请人:
年月日
篇二:
伤残鉴定申请书(推荐) 伤残鉴定申请书申请人:,男,37岁,身份证号:
,户籍地:
河南省罗山县。申请事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。事实和理由:
申请人诉胡某某、货运有限公司、中洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤号重型半挂牵引车(粤挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。此致人民法院申请人:
201X年11月24日
篇三:
伤残鉴定申请书(模板) 申请书廊坊市人力资源和社会保障局:
本人xxx,男,汉族,1964年6月12日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。本人于201X年5月27日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:
左足重物砸伤术后第
4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:
(签字并按手印)年月日注意:
1.此申请书作为一
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