晕厥和类晕厥
王海亮
定义
晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂性意识丧失。
特点为发生迅速,一过性,自限性并能够完全恢复。
类晕厥(非晕厥)
急性中毒(酒精)
癫痫发作
睡眠障碍
外伤/脑震荡
低血糖
过度换气(紧张、癔病)
短暂性脑缺血发作
低氧
贫血
低碳酸
发病机制
脑的血流灌注不足和
氧供障碍→意识丧失。
正常平均血流量
45~60ml/(100gmin),
临界值 30ml/(100gmin)
病理生理
神经介导的反射性晕厥
年轻人为典型、单纯性血管迷走性晕厥。老年人出现的反射性晕厥常伴有心血管或神经系统异常,表现为直立位或餐后低血压,这种反射性晕厥是病理性的,主要与药物相关的自主神经系统代偿反射受损和原发性或继发性自主神经功能衰竭相关。
分类2体位性低血压性晕厥
体位性低血压性晕厥
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