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晕厥和类晕厥.ppt


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晕厥和类晕厥定义晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂性意识丧失。特点为发生迅速,一过性,自限性并能够完全恢复。类晕厥(非晕厥)急性中毒(酒精)癫痫发作睡眠障碍外伤/脑震荡低血糖过度换气(紧张、癔病)短暂性脑缺血发作低氧贫血低碳酸发病机制脑的血流灌注不足和氧供障碍→意识丧失。正常平均血流量45~60ml/(100gmin),临界值30ml/(100gmin)病理生理分类1神经介导的反射性晕厥无心脏病史晕厥的病史长在令人不快的光,声,气味和疼痛后发生长时间站立或拥挤,热的地方晕厥伴恶心、呕吐进餐时或餐后消化时转头时,颈动脉窦受压(肿瘤,剃须,衣领紧)劳累后神经介导的反射性晕厥反射性晕厥根据涉及的传出路径而分为交感性或迷走性。当直立位血管收缩反应降低导致的低血压为主要机制时,即为血管抑制型。当心动过缓或心脏收缩功能减弱是主要机制时为心脏抑制型,这两种机制均存在时则为混合型。神经介导的反射性晕厥年轻人为典型、单纯性血管迷走性晕厥。老年人出现的反射性晕厥常伴有心血管或神经系统异常,表现为直立位或餐后低血压,这种反射性晕厥是病理性的,主要与药物相关的自主神经系统代偿反射受损和原发性或继发性自主神经功能衰竭相关。分类2体位性低血压性晕厥体位性低血压性晕厥

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  • 上传人gyzhluyin
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  • 时间2019-09-21