辅助生殖PPT课件.ppt

辅助生殖技术与妊娠
近20年来,辅助生殖技术(ART)发展迅速,使不孕症的治疗不断革新。但经ART治疗获得的妊娠结果不同于自然妊娠,故也给围产医学带来新的内容,如经ART妊娠者的流产率、异位妊娠率较高,多胎妊娠明显增加,孕妇易发生妊娠期并发症,围产期胎、婴儿发病率及死亡率升高。
第一节辅助生殖技术概述
辅助生殖技术广义的包括各种帮助不孕患者妊娠的技术,而狭义的只包括对卵子进行操作的技术。
一、体外受精与胚胎移植
二、从体外受精与胚胎移植派生的技术
三、显微受精
四、辅助生殖技术新进展
体外受精与胚胎移植(IVF—ET)是不依赖于外科输卵管手术的实验室技术,是现代人类新的助孕措施中最基本的技术,涉及生殖内分泌、胚胎、遗传等多个基础学科。经IVF—ET出生的婴儿即所谓试管婴儿。1978年世界第一例试管婴儿在英国诞生。
体外受精与胚胎移植
1、输卵管性不孕如双侧输卵管梗阻,切除或严重盆腔粘连使输卵管丧失正常功能,是最主要的适应症。
2、子宫内膜异位症经治疗长期不孕者。
3、男性轻~中度少精、弱精症。
4、免疫性不孕。
5、原因不明性不孕。
适应症

超促排卵常用药物:1、);2、促性腺激素(GnH);3、人绒毛膜促性腺激素(HCG);4、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a);5、生长激素(GH)。
超促排卵方案:
CC/FSH、HMG/HCG
FSH、HMG/HCG
GnRH—a/Gn/HCG
监测卵泡发育
适时注射HCG
主要工作程序





1、冻融胚胎移植冻融胚胎移植可用于:(1)、对有可能发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,在IVF治疗周期不移植,将胚胎冷冻保存,在以后的自然周期移植;(2)、治疗周期子宫内膜生长发育不良;(3)、本次胚胎移植时移植管插入宫腔非常困难;(4)、胚胎活检后需等待诊断结果,或需排除供配子者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
IVF—ET新技术
2、赠卵体外受精与胚胎移植
接受赠卵的指征:1、卵巢无功能;2、女方染色体异常;3、反复体外受精失败,而非男性因素所致。
供卵者的条件:年龄小于35岁,家谱正常,生理特征尽可能与受者相似,排除精神疾病和传染病。
3、代孕母亲
二、从体外受精与胚胎移植派生的技术
配子输卵管移植
配子宫腔内移植
配子腹腔内移植
合子输卵管内移植和胚胎输卵管内移植