分值调整情况
加分情况
加分原因
加分时间
证明材料
加分
合计加分
减分情况
减分原因
减分时间
证明材料
减分
合计减分
施工期间承包人是否发生四级以上(含四级)质量安全事故
工地地面是否
做硬化处理
合计加减分
最终分值
安全监督管理机构意见
(盖章)
年月日
项目
安全文明施工措施费费率
计费基础
安全施工费
文明施工费
临时设施费
基本费费率(%)
定额人工费/清单人工费
定额直接费
包干价
现场评价费费率(%)
定额人工费/清单人工费
定额直接费
包干价
总费率(%)
定额人工费/清单人工费
定额直接费
包干价
安全文明施工
措施费费率测定
机构测定意见
(盖章)
年月日
建设项目安全文明施工
评价得分及措施费费率核定表
工程名称
建设单位
施工单位成都市龙西建筑工程有限公司
监理单位四川铁兴建设管理有限公司
成都市建设委员会制
说明:清单人工费系指分部分项目定额人工费,工程量清单招标工程,以清单人工费为计费基础;
定额人工费和定额直接费是以2000定额为计价方式,确定费率时按需要选择。
第二页
建设项目安全文明施工评价得分及措施费费率核定表
项目名称
经开区南区基础设施项目第二标段道路排水工程
安监编号
工程地址
发包范围
工程特征简述
道路:×30米;
排水:2355米;雨水:2271米
计价方式
工程量清单计价
建设规模
2356米
合同价(万元)
开工日期
竣工日期
建设单位
现场代表
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
现场自评评价情况
序号
施工形象进度
自评结论(分)
报送时间
整改结论(分)
整改后报送时间
各次评价的平均分
1
开工
75
2
30%
97
3
70%
. 25
70
4
竣工
5
6
施工单位(盖章)
法定代表人
或授权代理人签字
年月日
建设单位(盖章)
法定代表人
或授权代理人签字
年月日
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