灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,以达到确定诊断和治疗目的的方法。
灌肠种类
保留灌肠
清洁灌肠
不保留灌肠
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
反复
大量不保留灌肠目的
解除便秘、肠积气
清洁肠道肠道手术、检查、分娩前准备
稀释并消除肠道内的有害物质,减轻中毒
降温
大量不保留灌肠操作要点
评估
病情及治疗情况
意识、生命体征、排便情况和自理能力
心理状况、合作程度
肛周皮肤、粘膜情况
准备
患者准备:
了解灌肠的目的、方法和注意事项,并配合操作。
排尿。
护士准备:
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
用物准备
%-%肥皂水
生理盐水
量
500-1000ml /成人
200--500ml/小儿
一般 39-41℃
降温 28-32℃
中暑 4℃
温度
灌肠液
操作要点:
1、卧位:左侧卧位
2、压力:40-60cm
3、插入深度:7-10cm
评价
灌后一般保留5-10min,降温保留30min
遵医嘱备溶液,掌握量、温度、浓度、流速
压力等
肝昏迷—禁肥皂水充血性心力衰竭/水钠储留—%NS
伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm
禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重
心血管疾病
灌肠时患者如有腹胀或有便意时,应嘱病人深呼吸,以减轻不适。
灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气短、可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,及时采取急救措施。
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