低钾、低钠的护理PPT演示.ppt

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低钾低钠的护理
主讲人:权少佳
生理功能
病因
临床表现
护理措施
健康指导
生理功能
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钾参与和维持细胞内液渗透压、酸碱平衡、神经肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
正常血清中钠浓度为135-145mmol/L
钠对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义
低钾

低钠
血清钠浓度低于135mmol/L
低钾血症的病因
1,摄入不足,长期禁食,少食或者静脉补充钾盐不足
2,丧失增加,如呕吐、腹泻、胃肠道引流、排钾利尿
剂的应用等
3, 钾离子向组织内液转移,如大量注入胰岛素,或者代
谢性碱中毒
低钠血症的病因
1 胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、长期胃肠减压或
慢性肠梗阻,导致钠随消化液排出
大面积创面的慢性渗液
应用排钠利尿剂
治疗等渗性缺水过多补充水分而忽略钠的补充
低钠临床表现
轻度
中度
中度
血清钠在135mmol/L以下,病人感软弱、疲乏、头晕、手足麻木,但口渴不明显。尿中n钠离子含量减少
血清钠在130mmol/L以下,除上述外还伴有恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降,压差变小,视力模糊,站立性晕倒;尿量减少,尿中不含钠和氯
血清钠在120mmol/L以下,神志不清,四肢发凉,甚至意识模糊,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,木僵、甚至昏迷。常伴休克
低钾护理措施
链接
外科低钾血症者经常需静脉补给。临床上常用的是10%氯化钾,需稀释后静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心跳骤停。
静脉补钾原则:1 补钾前应注意肾功能,尿量超去40ml/h或500ml/d方可补钾。2 剂量不宜过多每天约需补充3-6g. 3浓度不宜过高即1000ml液体中氯化钾含量不能超过3g 4速度不宜过快,成人静脉滴注速度不超过60滴/分。