《外伤性尿道狭窄》.ppt

该【《外伤性尿道狭窄》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《外伤性尿道狭窄》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。、解剖男性约18cm,(1)前列腺部,〔2〕膜部,〔3〕球部,〔4〕阴茎部〔悬垂部〕。,也是手术暴露最困难的部位。女性发生率较男性要低得多。.二、致伤原因〔一〕尿道内暴力伤:〔二〕尿道外暴力闭合性损伤〔三〕尿道外暴力开放性损伤〔四〕、临床分类〔一〕按损伤程度按损伤程度可分为三种类型,挫伤、破裂、断裂。尿道断裂发生率约40%~70%。熊旭林、梅真葆分为四类:;、阴茎筋膜未破裂;、阴茎筋膜破裂;,尿道破裂或全部断裂。.〔二〕按损伤部位男性两种类型:〔1〕后尿道损伤——包括尿生殖隔以上的前列腺部和膜部损伤;〔2〕前尿道损伤——包括球部和阴茎部损伤。后尿道根据损伤累及范围又可分为三型I型是盆腔内血肿造成尿道仅仅受到牵拉延长,II型尿道损伤是后尿道的局部或完全断裂,III型尿道损伤是后尿道局部或完全断裂同时合并有尿生殖隔撕裂及尿道球部断裂。..四、诊断及临床表现〔一〕后尿道损伤超过90%的病人是由骨盆骨折所引起的,而骨盆骨折的病人中,~25%的病人可能发生后尿道断裂。病症:会阴、阴囊、阴茎的肿胀。完全断裂的病人都有尿潴留的发生,而局部断裂的病人那么有可能还可以自行排尿。肛检:判断后尿道的损伤程度以及是否合并直肠肛门损伤等都可提供重要线索。.〔一〕球部尿道损伤各种引起球部尿道损伤的病因均可造成尿道及其筋膜的局部或完全断裂,从尿道断端溢出的尿液及血液聚集于会阴浅袋内。最常见的病症为尿道口出血,假设试图排尿,会出现尿外渗加剧。枪弹及刃器的穿通伤、医原性检查也可导致前、后尿道损伤,如气囊尿管损伤。.五、辅助检查〔一〕、导尿以小号、尖端圆钝的导尿管,导尿管一经置入不可轻易拔出,导尿管至少应该放置7~14天,拔除导尿管后应该常规做一次膀胱尿道造影。如果置入尿管较为困难,应该马上终止,立即做耻骨上膀胱造瘘。.〔二〕、尿道造影逆行尿道造影对所有疑心尿道损伤的病变都有诊断价值,是一种最为可靠的诊断方法。斜位片可以最好的显示尿道及造影剂外渗情况。.