产褥期保健与新生儿护理
威海市环翠区妇幼保健院
产褥期
产褥期是指胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间,一般需要6周。
民间俗称坐月子。
产褥期母体主要生理变化
体温 产后24小时内,一般体温会升高一些,但一般不超过38度,可能与产程中过度疲劳有关。如果体温过高则要考虑有无感染情况。
产后3-4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,-39度发热,称为泌乳热,一般持续4-16小时,体温即下降。
产褥期母体主要生理变化
产后宫缩痛 产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。
产后1-2日出现,持续2-3日自然消失,多见于经产妇。
哺乳时反射性缩宫素分泌增加使疼痛加重,不需特别用药。
产褥期母体主要生理变化
子宫复旧
分娩后子宫迅速缩小,胎盘娩出后,宫底脐下一指,产后第一天平脐,以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆,此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。
产褥期母体主要生理变化
恶露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出,称为恶露。
血性恶露:产后3~4天,为红色,含多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,
浆液恶露:持续10日左右,色淡红。大量坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞及白细胞,且有细菌。
白色恶露:持续3周,白色,粘稠。大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
如果恶露持续时间长,有臭味,或子宫收缩不佳,可能是子宫残留部分胎膜或胎盘,也可能是宫腔感染,一定要引起注意,及时请医生处理
产褥期母体主要生理变化
褥汗
产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠及初醒时更为明显,于产后1周内自行好转。
产后多汗,但不伴有其它的不适,这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉,勤换汗湿衣服。
产褥期保健
产后卫生
每天按时刷牙、梳头。牙刷可选用软毛的,可减轻齿龈出血的发生,漱口水应温度适宜(以温开水为宜),以减少对口腔的冷刺激。
勤擦身、勤洗澡、勤换卫生护垫及内衣裤。产妇的个人卫生十分重要,使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒灭菌。保持皮肤清洁与干燥。如有会阴切开,伤口尚未拆线,每日要擦洗1~2次外阴。产后2个内禁盆浴。
注意乳房卫生。每次哺乳前,要用温水擦洗乳头,母亲清洗双手。
产后应早起床活动
早起床活动不但有利于恶露排出,帮助子宫复原,还可增进食欲并加速身体各器官的功能恢复。
顺产——产后6-12小时
剖宫产——产后第2天去除导尿管后
同时要保证睡眠,每天有10小时的睡眠。
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