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子宫颈癌
癌症的致因,犹无法确知,而其预防之道,在于早期发现,早期诊断,及时治疗。
目前常见的妇女生殖系癌症有:子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、阴道癌与阴唇癌等,其中威胁我国妇女心理和危害妇女生命最大的劲敌,可算是子宫颈癌,其特征是经过子宫颈上皮病变才形成的,期间很长,但这些癌症皆可由病人的自觉症状及平时对身体的关注,经由早期发觉、早期治疗,得到完全的康复。
一般症状
阴道分泌物:即所谓「白带」。正常妇女的阴道本有分泌物存在,但如分泌过多,带有异味或臭味时都应加以注意,尤其白带中混合少许血丝现象存在时─所谓「赤带」─更要谨慎,应找医师检查。
阴道异常出血:包括不规则的出血、性交后的出血、两次经期间的出血、停经后的出血及剧烈运动后的出血;这些情形均表
示可能已有癌症发生的警号。
疼痛:包括下腹痛及局部疼痛,例如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌均可能有下腹疼痛的现象,而阴道癌可能有下体的局部疼痛或压痛或性交时触痛。这些可能是由于单纯发炎所引起,或早期癌症伴同发炎引起,也可能是癌症较晚期的症状。
其它症状:例如阴道癌和阴唇癌可能局部有肿块,溃疡或糜烂及组织破坏的现象。长久的搔痒有时亦可能是癌症的早期症状;如阴部有皮肤变色,也应加注意,有时病人体重也会减轻、胃口不佳或逐渐消瘦,至于若癌细胞侵犯到邻近的膀胱或直肠,会有尿血或便血症状,或是因而形成□管,并有小便失禁,这已是晚期症状了。
诊断方法
对于常见的妇女生殖系癌症,主要诊断方法有二:
细胞抹片检查:采取阴道分泌物所做检查,可以找出是否有可疑性的癌细胞存在。对于国人罹患率最高的子宫颈癌,这是一种最简单可靠而不痛不痒的方法。
这些分泌物,经固定染色后,在显微镜下观察细胞的形态,它可分为:
一级:都是正常的细胞。
二级:有不正常的细胞,但绝不是癌细胞。
三级:有可疑的癌细胞,但不能确定。
四级:有极为可疑的癌细胞。
五级:确定已有癌细胞。
每一位妇女都应该找正式的妇科医师或当地的卫生机构作定期的抹片检查,这样,假定有早期的癌病发生,就不会错过诊断和治疗的时机。
病理组织切片检查:由可疑的地方取一块组织来做组织学的检查,此法不仅适用于上述各种癌症的检查,而且诊断率高达百分之百,而且这种检查方法对于病人不致有任何痛苦或不适,因此,每一位妇女都不必心存畏惧,
而错过早期诊断的机会。
子宫颈癌的癌组织,首先是在粘膜上皮内发生的,而后向内外发育增殖,然后穿破基底膜,侵入上皮下组织,而蔓延至其它器官,临床医学上依其进行的程度分为:
零期:也称为原位癌,癌细胞侵犯在上皮内,尚未到基底膜侵犯真皮组织。从零期癌发展到一期,在台湾平均只有四年。在这段过程中,只要与医师密切合作,发现的机率很大,手术治愈率高达百分之百。
一期:癌细胞已穿过基底膜,但仍局限在子宫颈内。
二期:癌细胞已穿过子宫颈,但尚未侵入阴道下三分之一处及骨盆壁。
三期:癌细胞已侵入阴道下三分之一处及骨盆壁。
四期:癌细胞已蔓延到膀胱及直肠的黏膜,甚至发生其它远隔器官的转移。
抹片检查的细胞形态的「级」,与子宫颈癌症状的「期」截然不同,一般人常将「