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完善医院内控制度加强医院经营管理
2008-5-26   人气指数: 625
  (本文作者:山西省第二人民医院姚玉芬)
    医院内部会计控制, 是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整, 防止、发现和纠正错误与舞弊, 保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策、措施及程序。内部会计控制是医院为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。目前有些医疗单位由于内部会计控制制度不健全, 账务操作不规范, 造成会计信息失真, 财务管理混乱, 经济效益低下, 使国家财产遭受一定损失。为了加强医院的经营业务管理, 适应市场经济发展, 医院必须结合自身实际情况, 加强内部会计控制制度的建设, 形成完善的内部牵制和监督约束机制。
    随着医院的发展和医院经济活动的复杂化, 传统的以“工作岗位相分离”为代表的内部牵制制度已不能适应医院自身发展的需要, 树立现代内部控制理念, 拥有一套高效的组织机构和有效的内部管理控制制度, 内部会计控制制度是医院不断健康发展的基本保证。
    一、目前医院内部会计控制存在的主要问题
    ( 一) 对内控制度认识不足
    内部会计控制不是一般牵制, 是贯彻落实《中华人民共和国会计法》等相关法律法规的必然要求, 是提高会计信息质量, 保护财产安全, 规范经济行为的必然选择。目前, 医院正处于经济转轨时期, 医院的管理者对内控制度的重要性普遍缺乏应有的认识, 这严重影响了内控制度的建立健全和有效执行。
    ( 二) 内部会计控制制度不健全, 实施的力度不够
    有的医院内控制度正处于雏形阶段;有的医院制度虽比较细致、完善, 但未能认真地贯彻执行, 等同于没有制度, 使得内部控制制度形同虚设。
    ( 三) 对资产、资金内控缺乏足够重视
    有些医院资产管理人员没有严格执行财务制度, 不记、漏记或少记资产账, 或虽然有账, 但登记不规范, 账务长期不盘点、不对账、不清算, 致使账面资产虚高, 数据不实。也有些医院不注重对资金的管理, 不及时清理未达账项, 银行账与银行对账单不符, 使货币资金管理失控, 造成资金使用率下降, 机会成本增大。
    ( 四) 内部审计职能作用弱化
    许多中、小医院至今尚未建立内部审计部门, 有的虽有其名, 但并未充分发挥其应有的监督、评价、鉴证的职能和防护性、建设性的作用, 且独立性较差, 使内控制度的实施软弱无力, 亟待加强。
    二、加强医院内部会计控制建设的设想
    ( 一) 构筑严密的内控体系
    ”防”为主的监控防线。在整个经济活动过程中必须明确业务处理权限和应承担的责任, 要有一个相互制约制度。
    “堵“为主的监察防线, 会计部门在常规性的会计核算基础上, 对各个岗位、各项业务进行日常性和周期性的核查, 并纳入程序化、规范化管理。
    ”查“为主的监督防线,
以现有的稽核、审计、纪检监察部门为基础, 用离任审计、落实举报、监督审查医院的会计报表等手段, 对会计部门实施内部控制。
    以上三个层次构筑的内部控制体系对医院发生的经济业务和会计部门进行“防、堵、查”递进式的监督控制, 对及时发现