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优化医院内控制度,强化医院经营管理
摘要:随着时代发展,我国各领域均呈现出新的发生局面,医院内部控制主要指的是医院预先制定经营目标、整体战略与政策,同时通过制度化形式落实相关战略与政策,以完善医院的内控机制。而内部的会计控制属于医院的内部控制子系统,主要是控制医院会计信息与会计活动,控制方法包含财务风险的控制、信息系统的控制与预算控制等。通过制定会计内控制度,不仅可以防范医院财务风险,而且能够促进医院长久发展。本文将对优化医院内控制度,强化医院经营管理进行分析研究。
关键词:医院内控管理经营管理
在新医改政策背景下,医院的管理体系发生了深刻的变革,并使医院面临着激励的市场竞争环境。新医改政策对我国医院未来的创新方向与体制改革做出了较为详尽的规划。在这个环境下,医院怎样进行有效的内控管理,并对管理方式进行变革就成为了当前医院面临的主要问题。在这种新形势下,医院的内控管理只有不断向着规范化的方向调整,才能够有效提升管理能力,推动医院的健康、持续化发展。
一、医院内部控制中存在的??题――以A医院为例
(一)A医院概况
A医院于1912年成立,目前已发展成为一所综合型三级甲等医院。A医院集科研、医疗、教学等功能于一体,始终坚持“一切为病人服务”的理念,加强医院文明建设,并荣获多个市级荣誉称号。
A医院占地面积为54714平方米,在职员工2160人,随着医院职工人数的不断增加,A医院开放床位1650张,使用率为85%,总资产高达8亿元。经笔者调查,A医院业务收入自2006年100万增长至2015年133840万元,收入增幅达160%。
(二)A医院内部控制中存在的问题

我国现阶段大部分医院对预算管理控制管理都缺乏认识,以致于预算管理部门得不到医院的重视,导致员工缺乏工作的积极性。其次,医院员工在传统的医院经营模式中得不到创新观念也是医院预算管理中存在的问题。纵观我国医院内部员工,大多数都循规蹈矩,不愿意改善工作状态,这种懒散的工作心态长期下来严重阻碍了医院的发展。

当前,不少医院对于成本核算工作缺乏必要的重视。因此对医院成本未能深入分析,没能及时发现医院管理中的缺陷。尽管多数医院也设有管理财务的机构,但财务人员平时也就是进行财务账目核对、出纳等工作,比如对医院的财务支出、报表的登记,但却没有注意分配不同类别的费用,对医院各部门的单位成本、总成本都没有进行审核。因此在成本管理方面出现了数据较为模糊的问题。另外,一些医院过于依赖于政府的拨款,没能制订完善的成本核算方案,体系残缺,缺乏对成本核算的监管工作。比如在对成本分析的评价上,缺乏完善的评价制度,对各科室提交的核算方案没能进行充分审议,成本管理绝对不是仅仅最大化的降低医院的成本,对医院质量是有高度要求的,必须在保证医院质量的情况下实现成本的最大化控制,成本管理也并不是仅仅对医院某一个环节的管理或者成本的控制而是一个综合的成本管理体系,在考虑医院的外部竞争力的情况下优化医院的内部竞争。

对于医院物资采购而言,其预算编制一般在时间上明显滞后于具体需求,使得资金投入之后无法获得大的收效,运营效率不高。现阶段,因为大部分医院采购预算没有单独接受审计以及分析,同时财政预算编制表往往十分粗糙,没有详细记录各项支出