教学课件第二节慢性肾盂肾炎.ppt

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汇报人姓名
汇报日期
目录
CONTENTS
1
2
概 况
定义
各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急、慢性炎症反应。
根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。
概 况
泌尿系统常见疾病
好发于女性，女、男比例约10︰1，以育龄期女性发病率为高
致病菌：
肠道为主，偶见真菌、原虫、病毒
革兰氏阴性：（95%）
大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌
革兰氏阳性：（5 ~10%）
葡萄球菌、粪链球菌、 肠球菌
病因和发病机制
疾病概要
感染途径
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上行感染：最为常见，占90％。
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血行感染。
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淋巴道感染。
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直接感染。
外伤或邻近器官炎症直接
侵入泌尿系统
易发生肾盂肾炎因素
尿路梗阻
尿路畸形或功能缺陷
局部损伤与全身免疫功能降低
3、易感因素
尿道生理解剖差异
尿道括约肌作用弱
尿道与阴道、肛门邻近
经期、性生活、妊娠期、产后影响
易感因素
女性发病率高的因素
病理改变
急性膀胱炎
黏膜充血、潮红、上皮细胞肿胀、黏膜下组织充血、水肿和白细胞浸润，较重者可见点状或片状出血，并可出现黏膜溃疡。
病理改变
急性肾盂肾炎
肾盂肾盏黏膜肿胀、充血，表面有脓性分泌物
肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落，腔内有脓性分泌物，肾间质白细胞浸润和小脓肿形成。