关节松动术个论.ppt

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202X
关节松动术个论
松动术个论学习要领
CONTENTS
01
关节面形态
松动手法
02
休息位
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03
治疗平面
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04
治疗作用
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05
患者体位
Add a title
06
治疗师位置
Add a title
盂肱关节Glenohumeral joint
关节面形态：
肩胛盂（凹）、肱骨头（凸）
休息位：
肩关节外展55°，水平内收30°
治疗平面：位于关节窝并随肩胛移动
分离牵引distraction
作用：
治疗开始，采用持续第一级；
控制疼痛，采用第一或第二级振动
改善ROM,采用持续第三级
病人体位
治疗者位置：
松动手法；以内侧手用力（作用力垂直于关节窝平面）将肱骨向外侧移动
作用：改善外展ABD
患者体位：
治疗师体位：腋下手给予第1级的牵张；另一只手的拇指指蹼置于肩峰远端
松动手法：
上位手将肱骨向尾端滑动
替换手法：双手握持患者手臂，利用身体后倾力量向尾端牵拉（长轴牵引）
尾端滑动Caudal glide
尾端滑动进阶
作用：当ABD接近90°时，改善ABD
患者体位：仰卧，将上肢外展至最大角度，肱骨外旋位
治疗师体位：
松动手法：
替换体位：患者坐位
上举进阶
05
04
02
03
01
作用：上肢ABD超过90°时，改善上举的角度
患者体位：上肢外展外旋至最大
治疗师体位：作用力的手与治疗平面成一条直线；另一只手握持肘关节给予第1级牵张力量
松动手法：
注意事项：外展外旋位位向前推移肱骨头易脱位
向后滑动Posterior Glide
作用：改善肩关节屈曲和内旋IR
患者体位
治疗师体位
松动手法：
向后滑动进阶
作用：当屈曲接近90°时，改善向后滑动范围和水平内收
患者体位：肩屈曲90°，内旋并屈肘
治疗师体位：
向前滑动Anterior Glide
作用：改善肩关节伸直和外旋ER
患者体位：
治疗师体位：外侧手将患者手臂固定于治疗师的腿部，为患者肩部提供第1级的牵张；另一只手尺侧缘置于肩峰后角远端，给予松动力量
松动手法：作用里方向朝前并稍向内侧，屈曲双膝以带动肱骨向前移动
注意事项:不能将患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨头向前半脱位