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[概述] 定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见(<10%)，故窄义上的冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。
01
冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因,国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势。
02
流行病学
添加标题
美国每年:冠心病患者约600万例
01
添加标题
发生心脏事件约150万例次
02
添加标题
用于冠心病开支为500亿美元
03
2
急性心肌梗塞10年增加2倍以上
3
发病总趋势是北方高于南方
1
国内:冠心病发病率10年增加2-3倍
5
意外后居第三位
4
冠心病致死率位肿瘤、脑血管
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动脉粥样硬化斑块形成机制
三种学说：
内皮损伤及血小板对损伤的反应 动脉平滑肌细胞增殖 脂质浸润
内皮细胞损伤，血小板反应脂质浸润，动脉平滑肌细胞增殖和结缔组织合成增加。
现代观念：
章节一
冠心病的危险因素
高血压 高血脂
1
高血糖 高度肥胖
2
遗传因素 精神因素
3
饮食结构 胰岛素抵抗
4
吸烟 活动量小
5
23%
Option 1
脉粥样硬化形成示意图
长因子大量释放
MC转移到血管 膜并在此增殖 沫细胞形成 缔组织合成 脉粥样硬化形成
险因素 皮细胞损伤 小板吸附 脂质浸润
30%
Option 2
动脉粥样硬化发生发展过程
正常动脉
粥样硬化
纤维化
钙 化
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