肛漏病(肛瘘)中医护理方案.docx

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肛漏病〔肛瘘〕中医护理方案
一、常见证候要点
〔一〕湿热下注证：肛周有溃口，常常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆， 大便不爽，小便短赤，形体困重。舌红、苔黄腻。
〔二〕正虚邪恋证：肛周瘘口常常流脓，脓质淡薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。舌淡、苔薄。
二、常见病症/证候施护
〔三〕阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，四周皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。
〔一〕肛周溃口流脓
观看脓液的颜色、性质、量。
保持肛周皮肤清洁枯燥。
遵医嘱中药熏洗。
遵医嘱中药外敷。
〔二〕肛周苦痛
观看苦痛的部位、性质、程度、持续时间，做好苦痛评分，可应用苦痛自评工具“数字评分法〔NRS〕”评分，记录具体分值。
帮助患者变换舒适体位。
遵医嘱穴位贴敷，取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。
。
。
三、中医特色治疗护理
遵医嘱耳穴贴压，取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。
〔一〕药物治疗
内服中药〔详见附录 1〕。
注射给药〔详见附录 1〕。
外用中药〔详见附录 1〕。
〔二〕特色技术
中药熏洗〔详见附录 2〕。
穴位贴敷〔详见附录 2〕。
耳穴贴压〔详见附录 2〕。
中药外敷〔详见附录 2〕。
〔三〕。
可承受移情调志法。
遵医嘱耳穴贴压，取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。
遵医嘱穴位按摩，取合谷、关元等穴。。
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帮助患者实行舒适体位。
热敷下腹部。
遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。
遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。
遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
四、安康指导
〔一〕生活起居
保持肛周皮肤清洁、枯燥。
勿负重、远行，防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位时最好选用“O“型软坐垫。
术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1 次；每日晨起及睡前各做 20～30 次。
〔二〕饮食指导
饮食宜清淡、富含维生素之品，忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒烟酒。
湿热下注证：宜食健脾利湿的食品，如菜花、扁豆、冬瓜、粟米等。食疗方：粟米粥。
正虚邪恋证：宜食扶正祛邪的食品，如大枣、木耳、藕、豌豆
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等。食疗方：大枣滋补粥。
阴液亏虚证：宜食养阴生津的食品，如百合、银耳、核桃等。食疗方：百合银耳羹。
〔三〕情志调理
责任护士多与患者沟通，了解其心理状态。
苦痛不适时可听音乐，看电视，或与家属、病友谈天，以分散留意力。
鼓舞家属多陪伴，赐予患者心理支持。
五、护理效果评价
附：肛漏病〔肛瘘〕中医护理效果评价表
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肛漏病〔肛瘘〕中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中证候诊断：湿热下注证□ 正虚邪恋证□ 阴液亏虚证□ 其他：
主要病症
主要辨证施护方法
中医护理技术
肛周溃口流脓 □
□ □
：
中药熏洗□
中药外敷□
其他：
应用次数：
应用次数：
应用次数：
次，应用时间：
次，应用时间：
次，应用时间：
肛周苦痛□
评估苦痛□ 评分：
体位□
其他护理措施：
一、护理效果评价
□
应用次数：
次，应用时间：
□
应用次数：
次，应用时间：
□
应用次数：
次，应用时间：
：
应用次数：
次，应用时间：
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评价工程
依从
患者对护理的依从性
局部依从
不依从
满足
中
医护理技
术
中药熏洗
穴位贴敷
耳穴贴压中药外敷
安康指导
/
责任护士签名：
/
/
签
名
上级护士或护士
其他： 1.
□〔请注明〕 2.
3.
二、护理依从性及满足度评价
三、对本病中医护理方案的评价： 有用性强□ 有用性较强□ 有用性一般□ 不有用□ 改进意见：
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四、评价人〔责任护士〕姓名： 技术职称： 完成日期：
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