合理规范临床用血.ppt

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薛城区人民医院
202X
202X
2012年实施《医疗机构临床用血管理办法》其中
第一章 总则
第一条 为加强医疗机构临床用血管理，推进临床
科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法
2012年实施《医疗机构临床用血管理办法》其中
第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格
掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对
输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
第二十八条　医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程
和输血后疗效评价情况记入病历。
第三十条　医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公
示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标
体
现阶段临床输血社会背景
临床需求不断增加，外伤患者，我院大手术，慢性病患者不断增加
输血传染疾病和输血不良反应的发生只能尽量减少发生率，但不可能完全杜绝发生；
医患关系紧张，患者期望值高；
临床还存在血液的不合理应用
血液供应不足（血荒），2018年四月取消互助献血，进一步血源减少。2017年互助献血占全年采血量15%。
面对需求量大，血源紧张的情况下，如何开展输血工作，满足临床需求？
开源 增加采血量。社会行为
合理规范用血
形势严峻
感谢各位的观看
临床医生用血的规范
树立概念：不输血医疗
患者血液管理
不输血相关技术
输血前评估
保护血液
严格输血指证
如何规范用血，严格输血指证，先从血源各成分功能谈起
红细胞
作用：增强运氧能力。
适用：①各种急性失血的输血；
各种慢性贫血；
高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；
小儿、老年人输血
血液各成分主要功能
血液各成分主要功能
血小板
作用：止血。
适用：① 血小板减少所致的出血；
血小板功能障碍所致的出血 需做交叉配合试验，要求 ABO相合，一次足量输注。
提前预约
血液各成分主要功能
血浆
作用：补充凝血因子，扩充血容量。
适用：① 补充全部凝血因子(包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ);
大面积烧伤、创伤。
血液各成分主要功能
冷沉淀
含有：血浆20-25ml规格：200ml 制备Ⅷ因子80~100单位;纤维蛋白原约250mg;
适用:①甲型血友病;
血管性血友病(vWD)
纤维蛋白原缺乏症 要求与受血者ABO血型相同或相容