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临床输血技术规范
第一章 总则
第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据中华
人民共和国献血法和医疗机构临床用血管理办法试行制定
本规范;
第二条 血液资源必须加以保护、合理应用 ,避免浪费,杜绝不
必要的输血;
第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正
确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血
和自体输血等;
第四条 二级以上医院应设置独立的输血科血库,负责临床用
血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理
用血措施的执行;
第二章 输血申请
第五条 申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单,由
主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交
输血科血库备血;
第六条 决定输血治疗前 ,经治医师应向患者或其家属说明输
同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 ,征得患者
或家属的同意 ,并在输血治疗同意书 上签字;输血治疗同意书
入病历;无家属签字的无自主意识患者的紧急输血 ,应报医院
职能部门或主管领导同意、备案 ,并记入病历;
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第七条 术前自身贮血由输血科血库负责采血和贮血,经治医
师负责输血过程的医疗监护;手术室的自身输血包括急性等
容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗
技术由麻醉科医师负责实施;
第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在
输血科血库填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血
点室无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格
血液;
第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师
申请,输血科血库或有前科室参加制订治疗方案并负责实施,
由输血科血库和经治医师负责患者治疗过程的监护;
第十条 对于RhD 阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输
血、同型输血或配合型输血;
第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申
请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意 ,由血站
和医院输血科血库提供适合的血液 ,换血由经治医师和输血
科血库人员共同实施;
第三章 受血者血样采集与送检
第十二条 确定输血后 ,医护人员持输血申请单和贴好标签的
试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室 /门诊、
床号、血型和诊断 ,采集血样 ;
第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请
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单送交输血科血库,双方进逐项核对;
第四章 交叉配血
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之
内的;
第十五条 输血科血库要逐项核对输血申请单、受血者和供
血者血样,复查受血者和供血者ABO血型正、反定型,并常规
检查患者 RhD 血型急诊抢救患者紧急输血时RhD 检查可除
外,正确无误时可进行交叉配血;
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红
细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患
者,应进行交叉配血试验;机器单采浓缩血小板应ABO血型同
型输注;
第十七条 凡遇有下列情况必须按全国临床检验操作规程有
关规定作抗体筛选试验：
交叉配血不合时；
对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者;
第十八条 两人值班时 ,交叉配血试验由两人互相核对；一人
值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果 ;
第五章 血液入库、核对、贮存
第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收 ;核对验收
内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格 ,
标签填写是否清楚齐全供血机构名称及其许可证号、供血者
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姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血
液成分的制备日期及时间,有效期及时间、血袋编号/条形码,
储存条件等;
第二十条 输血科血库要认真做好血液出入库、核对、领发
的登记,有关资料需保存十年;
第二十一条 按 A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别
贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显
的标识;
第二十二条 保存温度和保存期如下：

品种 保存温度 保存期
1． 浓缩红细胞 CRC 4±2℃ ACD：21 天 CPD：28 天 CPDA：
35 天
2． 少白细胞红细胞LPRC 4±2℃ 与受血者 ABO 血型相同
3．红细胞悬液CRCs 4±2℃ 同 CRC
4．洗涤红细胞WRC 4±2℃ 24小财内输注
5．冰冻红细胞FTRC 4±2℃ 解冻后 24 小时内输注
6．手工分离浓缩血小板PC-1 22±2℃轻振荡 24 小时普通袋
或 5 天专用袋制备
7．机器单采浓缩血小板PC-2 同 PC-1 同 PC—1
8．机器单采浓缩白细胞悬液 GRANs 22±2℃ 24 小时内输注
9．新鲜液体血浆FLP 4± 2℃ 24 小时内输注
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10．新鲜冰冻血浆 FFP -20 ℃以下 一年
11 ．普通冰冻血浆 FP -20 ℃以下 四年
12．冷沉淀Cryo -20℃以下 一年
13．全血 4±2℃ 同 CRC
14．其他制剂按相应规定执行

当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号
时,要立即检查原因,及时解决并记录;
第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；
冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿90mm 细菌
生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3 为合格;
第六章 发血
第二十四条 配血合格后,由医护人员到输血科血库取血;
第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性
别、病案号、门急诊 /病室、床号、血型有效期及配血试验结
果,以及保存血的外观等 ,准确无误时,双方共同签字后方可发
出;
第二十六条 凡血袋有下列情形之一的 ,一律不得发出：
1． 标签破损、漏血；
2． 血袋有破损、漏血；
3． 血液中有明显凝块；
4． 血浆呈乳糜状或暗灰色；
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5． 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6． 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶
血；
7． 红细胞层呈紫红色；
8． 过期或其他须查证的情况;
第二十七条 血液发出后,受血者和供血者的血样保存
于 2—6℃冰箱,至少7 天,以便对输血不良反应追查原
因;
第二十八条 血液发出后不得退回;
第七章 输血
第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及
血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正
常;准确无误方可输血;
第三十条 输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核
对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊 /病室、床号、血
型等,确认与配血报告相符 ,再次核对血液后,用符合标准的输
血器进行输血;
第三十一条 取回的血应尽快输用 ,不得自行贮血 ;输用前将
血袋内的成分轻轻混匀 ,避免剧烈震荡;血液内不得加入其他
药物 ,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;
第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 ;连
续输用不同供血者的血液进 ,前一袋血输尽后 ,用静脉注射生
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理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注;
第三十三条 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄高速
输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常
情况应及时处理：
1． 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2． 立即通知值班工程师和输血科血库值班人员,及时检查、
治疗和抢救,并查找原因,做好记录;
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止
输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,
在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查：
1． 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2． 核对受血者及供血者 ABO血型、RhD 血型 ;用保存于冰
箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中
血样 ,重测ABO血型、RHD血型、不规则抗体筛选及交叉配
血试验包括盐水相和非盐水相试验；
3． 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂 ,分离血浆 ,观察血浆
颜色,测定血浆游离血红蛋白含量；
4． 立即抽取受血者血液 ,检测血清胆红素含量、 血浆游离血
红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并
检测相关抗体效价 ,如发现特殊抗体 ,应作进一步鉴定：
5． 如怀疑细菌污染性输血反应 ,抽取血袋中血液做细菌学检
验；
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6． 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7． 必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量;
第三十五条 输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写
患者输血反应回报单,并返还输血科血库保存;输血科血库每
月统计上报医务处科;
第三十六条 输血完毕后,医护人员将输血记录单交叉配血报
告单贴在病历中,并将血袋送回输血科血库至少保存一次;
第三十七条 本规范由卫生部负责解释;
第三十八条 本规范自 2000年 10 月 1 日起实施;
附件一 成分输血指南
附件二 自身输血指南
附件三 手术及创伤输血指南
附件四 内科输血指南
附件五 术中控制性低血压技术指南
附件六 输血治疗同意书