常见疾病病因与治疗方法-结核性脑膜炎.ppt

该【常见疾病病因与治疗方法-结核性脑膜炎 】是由【sanyuedoc2018】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【常见疾病病因与治疗方法-结核性脑膜炎 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。结核性脑膜炎
单击此处添加文本具体内容
演讲人姓名
CLICK HERE TO ADD A TITLE
概念
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症。
病因及病理
病因
TBM是由结核分枝杆菌感染所致，TBM发病过程是，首先细菌经血播散后在脑膜和软脑膜下种植，形成结核结节；其后结节破溃，结核菌进入蛛网膜下腔，引起TBM发病。
（二）病理
颅底脑膜单核细胞渗出，脑膜和脑表面结核结节，脑积水导致脑室扩张，有室管膜渗出或肉芽肿室管膜炎，动脉炎导致脑梗死，颅底部炎症和纤维化压迫脑神经。
临床表现
急性头痛患者必须检查脑膜刺激征，是快速诊断脑膜炎的重要临床体征，如疑诊脑膜炎时应立即进行腰穿检查，而不是影像学检查。
急性或亚急性起病，由于疾病的慢性过程使病程持续时间较长。
（一）病程
发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，通常持续1～2周；颈强直及Kernig征。
（二）早期常见临床表现
02
01
（三）颅内压增高
早期：由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压多为轻、中度增高；
晚期：蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿，严重时去脑强直发作或去皮质状态。
PART ONE
（四）如早期未能及时恰当治疗，发病4～8周时出现脑实质损害的症状：
添加标题
精神症状：萎靡淡漠、瞻妄或妄想；
01
添加标题
癫痫：部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态；
02
意识障碍：嗜睡、昏迷等；
肢体瘫痪：
卒中样瘫痪：多因结核性动脉炎所致，出现偏瘫、交叉瘫、四肢瘫和截瘫等；
慢性瘫痪：临床表现类似肿瘤，由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起。