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慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病
第一节 慢性支气管炎
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第三节 慢性肺源性心脏病
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第一节　慢性支气管炎
定义：
01
气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。病情进展可发展为慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。
02
以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现。
特点
患病率随年龄而增加。
病情缓慢发展。慢支→阻塞性肺气肿→肺心病。
概述
慢性支气管炎
病因及发病机制
慢性支气管炎
大气污染
吸烟
感染
过敏因素
机体本身的因素

2. 呼吸道防御免疫功能减低


慢性支气管炎
病理
早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失；变性、坏死；鳞状上皮化生。
晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细 血管管腔纤维化，软骨萎缩变性，由于肺组织结构的破坏，发展为阻塞性肺气肿。
症状
咳、痰、喘、炎
体征
早期→无异常体征急性发作期→干湿性啰音喘息型→哮鸣音肺气肿→肺气肿征
混有湿啰音和哮鸣音且呼气相延长
［临床表现］
临床表现
慢性支气管炎
临床分期：
急性发作期：1周内出现上述症状或 加重。
慢性迁延期：上述症状反复出现，迁延超过1个月以上。
临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上。
实验室及其它检查
血液检查：
急性发作期白细胞计数增高。
缓解期多无明显变化。
慢性支气管炎