医学资料 胎儿生长受限的护理查房.2021全面 学习课件.ppt

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胎儿宫内生长受限的知识回顾
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病历汇报
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护理要点
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讨论
4
产科查体：宫高31cm 、腹围 90cm 胎位：头位 胎心 140次/分 胎先露：浮 估计胎儿体重1700g 胎心监护反应型
2、胎动 FM  2分：30 min 内至少有3次大的肢体或躯体胎动，如同时有肢体与躯体运动应作一次运动计算 1分：30 min 内有1或2次大的胎动
4、羊水量（AF）  2分：整个子宫均可探及羊水暗区，其最大羊水池 的深度大于20 mm
总评分≤5分者提示存在
2、胎动 FM  2分：30 min 内至少有3次大的肢体或躯体胎动，如同时有肢体与躯体运动应作一次运动计算 1分：30 min 内有1或2次大的胎动
胎儿生长受限的护理查房
治疗并不有效,重点在于诊断之后的胎儿监护
知识缺乏：与初次怀孕及病情情况不了解有关
1、尿蛋白“-”和“+”的含义以及与24h尿蛋白定量的关系？怎样提示与疾病的严重程度？
FGR儿的围产死亡率较同期正常围生儿高4—6倍
17-32周，细胞继续增殖并增大
3、胎儿肌张力 （FT） 2分：30 min内至少有1次肢体伸展与回复原屈曲位置，和1次脊柱伸展与回复其屈曲位置的运动1分：30min内至少有1次肢体伸展与回复原屈曲位置，或有1次脊柱伸屈活动0分：肢体是伸展的，无回复原屈曲位置运动。
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小于孕龄儿（SGA）：出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数或低于其平均体重的两个标准差的新生儿。
羊水量（AFV） 2分;
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尿蛋白(++)：24小时尿液中尿蛋白含量≥2.
1分：羊水最大深度小于20 mm，但大于10 mm  0分：羊水最大深度小于10 mm，胎儿肢体拥集一起
定义
——生长潜力低下的小于孕龄儿
小于孕龄儿（SGA）：出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数或低于其平均体重的两个标准差的新生儿。新生儿死亡率1%。
25%-60%，又叫“健康小样儿”
异常的SGA：剩下的这部分,有存在结构异常的或者遗传性疾病的胎儿
FGR儿的围产死亡率较同期正常围生儿高4—6倍
统计学标准参考
百分位数：统计学术语，将一组数据从大到小排序，并计算出相应的累计百分位，则某一百分位所对应数据的值就称为这一百分位的百分位数。

标准差：概率统计常用，一组数据平均值分散程度的一种度量。
病因
胎儿发育分为三阶段
17周之前，主要是细胞增殖，所有器官的细胞数目均增加，
142g
8周
17-32周，细胞继续增殖并增大

妊娠32周之后：细胞增生肥大胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积
-3Kg