血浆置换和MARS人工肝临床疗效与护理对策构建.docx

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近几年来，随着不良生活习惯、病毒感染等诱因的增多，全球范围内的肝脏疾病病例不断上升。而肝脏是人体内最大的器官之一，具有重要的代谢和解毒作用。因此，一旦肝脏功能出现问题，不仅会影响到人体内多种物质代谢水平的正常运转，甚至还会威胁到人体的生命。针对此情况，血浆置换与MARS人工肝治疗成为了目前临床上常见的两种治疗手段。
血浆置换是一种利用人工器械将患者体内的血液过滤出来，通过置换等方法来清除其中的异常物质，以达到治疗和改善患者生理状况的一种治疗方式。MARS人工肝是一种通过机器和药物相结合的治疗方法，可以更有效地清除患者血液中的病原微生物和毒素，达到替代肝功能的目的。本文将重点探讨这两种治疗手段的临床疗效和护理对策的构建。
一、血浆置换的临床疗效
血浆置换取代患者的异常血浆，通过在一定压力差下的滤过、吸附、化学反应、离子交换等多种方式，将血浆中的毒素、过敏原、自身抗体、肿瘤标志物、免疫复合物等异常物质除去或降低，从而明显改善机体内环境的一种治疗方式。
（一）药物中毒的治疗
血浆置换可处理类固醇、抗生素、非甾体类抗炎药、毒蕈碱、聚合物等药物中毒。临床数据表明，在规范化的治疗条件下，血浆置换可显著改善TH2和TH1淋巴细胞的比值，增强炎症因子的反应，在药物中毒的患者身体恢复中发挥了重要的作用。
（二）自身免疫疾病的治疗
血浆置换是治疗自身免疫性疾病（RA、SLE、GBS等）最常用的技术之一。临床病例表明，在治疗后，大多数患者的免疫球蛋白水平下降，疾病症状缓解。
二、MARS人工肝的临床疗效
MARS是一种复杂的技术，涉及到血液和器械两个方面。通过血液过滤器、吸附器等多种方式，将患者体内的毒素、代谢产物等物质清除掉。而且，MARS人工肝的药物代谢作用极为强大，可使药物代谢产物得到有效控制，达到理想的治疗目标。
（一）重型肝炎、肝衰竭的治疗
MARS人工肝在重型肝炎和急性肝衰竭患者中得到广泛应用，能有效的清除患者全血中的有毒物质，肝功能在短时间内得到恢复，从而使患者病情得到缓解或者痊愈。同时，MARS人工肝还能有效的维持水盐代谢的平衡，保证患者身体的正常运转。
（二）器官移植后的治疗
器官移植后，患者肝功能复原的程度与肝缺血、肝切除、排异反应、感染等因素有关。应用MARS人工肝氧合功能基本正常，药物清除率也高达90%以上的优点，使器官移植后的患者血液中的病原微生物和毒素能够及时有效地清除，从而加速了器官功能的恢复。
三、血浆置换和MARS人工肝临床护理对策构建
在血浆置换和MARS人工肝治疗中，护理工作至关重要。虽然这两种治疗手段在治疗上有很大的区别，但他们护理工作中，需要关注的问题却是相似的。
（一）严密观察病情变化
在血浆置换和MARS人工肝治疗中，病情的观察是至关重要的。监测患者病情的变化，及时调整治疗方案和参数，为标准化治疗奠定了基础。
（二）维持静脉畅通
使用MARS人工肝和血浆置换技术的患者都需要接受静脉置管。在治疗过程中，密切观察管路的通畅情况，及时给予保护性处理，避免感染和意外的发生。
（三）维持足够的营养
这两种治疗手段都会对患者的营养状况产生影响，因此在此期间，要加强对患者的营养管理，合理的供给营养物质。
（四）化解心理压力
在治疗过程中，患者的心理状态也要随时关注。通过及时的交流和安抚缓解患者的心理压力，促进治疗的效果。
综上所述，血浆置换和MARS人工肝是目前常见的两种治疗肝脏病的方法，具有突出的临床疗效。在临床实践中，通过加强护理对策的构建和执行，离不开医护人员的合作配合，才能将这两种治疗技术的优势发挥到最大，从而促进患者身体的健康恢复。