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放疗护理
放射治疗概述
一、放射治疗的定义放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
二、放射源的种类和照射方式
(一)放射治疗所用的放射源和辐射源有三大类
。如钴60 γ射线
。
、质子束、中子束、负∏介子束和其他一些重粒子束。
(二)放射治疗的照射方式
,亦称远距离照射,是指放射源位于体外一定距离的照射。
,亦称近距离照射,是将密封放射源直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然体腔内进行照射。
(γ刀及x刀)。
肿瘤患者放射治疗护理
正常组织的放射反应:
人体组织对放射线的敏感性与其增殖能力成正比,与其分化程度成反比。同等剂量下,放射反应性与照射面积有关,身体受照射面积越大,反应越大。
正常组织分成早反应组织和晚反应组织,更新快的组织在放疗中是早反应组织,而更新慢的组织属于晚反应组织,肿瘤基本属于早反应组织。
(一)早反应组织受照射后的表现
主要表现为急性反应,分为三度:
Ⅰ度:发生红斑,表现为充血,潮红,有烧灼和刺痒感。最后逐渐暗红色的表皮脱屑,称干性皮炎。
Ⅱ度:充血、水肿、水疱形成,发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎。
Ⅲ度:放射性溃疡。

口腔粘膜反应一般在放疗后2-3周最严重,以后可以自行缓解,表现为充血、白点、融合成片、浅表溃疡,有伪膜形成。
同步放化疗、抗生素使用情况、口腔卫生情况、吸烟史是发生口腔粘膜炎的高危因素
放射线的类型、照射野的大小、每日剂量、累计量是决定口腔粘膜炎的严重程度
口腔粘膜炎程度分级——WHO
0度:粘膜无反应
I度: 粘膜充血水肿,轻度疼痛
Ⅱ度: 粘膜充血水肿,点状溃疡,中度疼痛
Ⅲ度: 粘膜充血水肿,片状溃疡,疼痛加剧,影响进食
Ⅳ度: 粘膜大面积溃疡、剧痛,不能进食
口腔粘膜炎对患者造成的影响
口腔粘膜疼痛,影响进食,营养摄取不足,降低了生活质量
唾液增多,流口水,有口臭,自尊心受损
口腔粘膜抗感染的第一道屏障被破坏,易并发感染

放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。